Теоретические вопросы к государственному экзамену по дисциплине «сестринское дело в педиатрии»

1. Определение педиатрии, цели, задачи. Организация охраны материнства и детства в РБ. Периоды детского возраста, их краткая характеристика.

2. Организационная структура (этапы) сестринского процесса. Особенности сестринского процесса в педиатрии.

3. Новорожденный ребенок и уход за ним: понятие о живорождении и мертворождении. Определение доношенности. Понятие «зрелость ребенка». АФО доношенных новорожденных. Изменения, происходящие в организме плода при рождении. Пограничные состояния периода новорожденности: определение, общая характеристика, причины возникновения, клинка, тактика. Структура, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим родовспомогательного учреждения. Уход и наблюдение за новорожденным в родильном зале. Обязанности палатной медсестры родовспомогательного учреждения, прием ребенка, поступающего из родильного зала.

4. АФО органов пищеварения. Грудное вскармливание: понятия исключительно, преимущественно грудное. Преимущества грудного вскармливания. Питание и режим кормящей матери.

5. Вскармливание новорожденного: строение молочной железы, образование грудного молока, признаки активного рефлекса окситоцина. Факторы, сдерживающие выработку молока. Процесс сосания груди. Изменения в составе молока. Раннее прикладывание к груди: показания, противопоказания, методика, правила кормления грудью. Оценка кормления грудью.

6. Методика вскармливания при затруднениях со стороны матери. Проблемы с количеством молока: гипогалактия, причины, виды, степени. Недокорм, его признаки. Лактационные кризы. Контрольные кормления, методика. Тактика помощи при гипогалактии. Стимуляция рефлекса окситоцина. Затруднение выделения молока из грудной железы, слишком много молока, галакторея. Затруднения при вскармливании грудью: неправильная форма груди, трещины, раздражение, воспаление соска, наполнение и нагрубание молочных желез, закупорка млечного протока. Особые случаи – кесарево сечение, болезнь матери, прием кормящей матерью лекарственных средств.

7. Методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка: отказ от груди, доношенные близнецы, слабососущие дети. Расщелина губы и нёба. Короткая уздечка языка.

8. Коррекция питания: цели, сроки, правила введения прикормов. Прикорм- определение, виды, правила дачи. Отнятие от груди. Сухие и консервированные продукты промышленного производства для детей.

9. Частично грудное и искусственное вскармливание: определение, показания к переводу. Опасности искусственного вскармливания. Виды молочных смесей, их выбор, правила введения докорма. Правила и ошибки вскармливания молочными смесями. Режим питания. Расчет количества пищи. Алгоритм составления меню.

10. Питание детей с 1 года до 7 лет. Требования к качественному и количественному составу рациона. Распределение продуктов в течение дня. Кулинарная обработка пищи. Распределение объема и калоража пищи. Проблемы питания в условиях загрязнения окружающей среды: употребление экологически чистых продуктов. Радиопротекторные свойства пищи. Обогащение рациона микроэлементами и минеральными веществами. Выведение радионуклидов.

11. Физическое развитие: факторы, определяющие рост и развитие ребенка. Критические периоды. Средние показатели ФР. ФР центильным и расчетным методами. Понятие об акселерации.

12. Нервно-психическое развитие: АФО нервной системы, особенности строения головного и спинного мозга, безусловные рефлексы и условно- рефлекторная деятельность, развитие органов чувств. НПР, его особенности у детей раннего возраста. Оценка НПР, определение группы, гармоничности.

13. Комплексная оценка состояния здоровья, профилактические рекомендации: критерии оценки состояния здоровья, определяющие и характеризующие. Группы здоровья. Виды рекомендаций. Профилактические рекомендации – режим дня, массаж, закаливание, воспитательное воздействие. Режим дня, правила его построения. Закаливание, цели, правила, группы закаливания. Группы здоровья, виды рекомендаций. Гимнастика, массаж, виды упражнений, комплексы.

14. Навыки консультирования подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья: основы консультирования.

15. Основы сестринского процесса по выхаживанию больного ребенка: составление карт сестринского процесса при наиболее актуальных проблемах заболевания ребенка.

16. Недоношенный ребенок, уход за ним: причины и провоцирующие факторы, морфологические и функциональные признаки недоношенности. Организация медицинской помощи, этапы выхаживания. Микроклиматические условия содержания детей. Санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный режимы. Вскармливание. Выхаживание в домашних условиях. Особенности развития недоношенных детей. Прогноз. Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными детьми. Способы согревания. Уход за недоношенным в кувезе, эксплуатация кувеза, общие принципы. Методика фото-, светотерапии недоношенным детям. Особенности транспортирования недоношенного ребенка. Схема динамического наблюдения и реабилитации недоношенного ребенка.

17. Асфиксия новорожденного: определение, виды. Факторы риска и развития. Оценка признаков живорождения. Шкала Апгар, признаки, оценка. Клиническая картина первичной асфиксии. Объем первичной реанимации в зависимости от степени тяжести. Постреанимационный период. Профилактика вторичной асфиксии, роль медсестры. Обязанности постовой и процедурной медсестры отделения патологии новорожденных. Плановая подготовка РДУ к реанимации новорожденных в состоянии асфиксии. Методика легочно-сердечной реанимации новорожденных.

18. Родовые травмы и повреждения. Перинатальное повреждение ЦНС: определение. Виды травм. Родовая опухоль. Кефалогематома. Перинатальное повреждение ЦНС: причины возникновения, его сущность. Клиническая картина, принципы диагностики и лечения, уход, возможные осложнения, профилактика, прогноз.

19. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН). Определение. Причины заболевания. Механизм развития. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Уход. Возможные осложнения. Профилактика. Прогноз.

20. АФО кожи и подкожной жировой клетчатки. Методика обследования кожи и подкожной жировой клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки. Особенности строения и функции кожи, подкожной жировой клетчатки. Потница, опрелости, склерема и склередема: причины возникновения, клиника, лечение, уход, профилактика. Кожный пупок, амниотический пупок, пупочная грыжа, свищи пупка, фунгус пупка. Особенности ухода при неинфекционных заболеваниях кожных покровов.

21. Инфекционные заболевания новорожденных. Локализованная и генерализованная инфекция: понятие, причины развития, эпидемиология. Омфалит, пиодермии, мастит, конъюнктивит: клиника, лечение, уход. Понятие о сепсисе. Профилактика гнойно – септических заболеваний. Понятие о внутриутробном инфицировании (цитомегалия, токсоплазмоз). Профилактика гнойно- воспалительных заболеваний у новорожденных.

22. АФО костно-мышечной системы. Рахит. Особенности строения костной системы, черепа, грудной клетки, позвоночника, трубчатых костей. Сроки и последовательность прорезывания зубов. Особенности строения мышечной системы. Рахит: определение, причины и механизм возникновения, клиническая картина, лабораторная диагностика, профилактика (анте- постнатальная: неспецифическая, специфическая).

23. Спазмофилия. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия: причины, клиническая картина скрытой и явной форм, лабораторная диагностика, принципы лечения, оказание неотложной помощи. Гипервитаминоз Д: причины, клиническая картина острой и хронической интоксикации, лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

24. Аномалии конституции. Эксскудативно-катаральный диатез: определение, причины возникновения, варианты течения, клиника, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика. Лимфатико - гипопластический и нервно- артрический диатезы, понятие. Правила ведения пищевого дневника.

25. Хронические расстройства питания. Определение дистрофии, виды. Выявление хронического расстройства питания. Гипотрофия, определение, формы, причины возникновения, клиника, принципы лечения, уход, профилактика. Понятие о паратрофии.

26. АФО и болезни органов дыхания ( ринит, ларингит ). Особенности строения и функции носовой полости, глотки, евстахиевой трубы, надгортанника, гортани, трахеи, бронхов, легких. Грудная клетка, диафрагма и средостение. Функциональные особенности. Острый ринит. Острый ларингит: причины возникновения, клиника, лечение, уход, профилактика. Тактика и неотложная помощь при остром стенде гортани.

27. Болезни органов дыхания (бронхиты). Причины возникновения, виды, клиника, возможные осложнения, принципы лечения, уход, профилактика. Правила и методика ингаляционной терапии.

28. Болезни органов дыхания (пневмонии). Причины возникновения, критерии диагностики, клиническая картина различных форм, принципы лечения, возможные осложнения, уход, профилактика.

29. Стоматиты. Гельминтозы. Стоматиты: определение, причины возникновения, виды, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, уход, профилактика. Аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез: характеристика возбудителей, цикл развития, клиника, лечение, уход.

30. АФО и болезни системы кровообращения (ВПС). Особенности строения сердца и сосудов. Артериальный пульс и давление. ВПС : определение, группы, фазы течения, общая клиническая картина, виды пороков, механика сброса крови, принципы лечения, неотложная помощь при гипоксемическом кризе, уход.

Ревматизм: определение, причины возникновения. Клиническая картина, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика.

31. АФО и болезни системы крови (анемии). Система кроветворения. Особенности строения и функции лимфатических узлов, вилочковой железы, селезенки, миндалин. Показатели гемограммы. Анемии: определение, виды. Железодефицитная анемия: причины возникновения, клиника, лабораторная диагностика, принципы лечения, лечебное питание, уход, профилактика.

Болезни системы крови (геморрагические диатезы). ГД: (геморрагический васкулит, тромбоцитопения, гемофилия): определение, причины возникновения, клиника, принципы лечения, возможные осложнения, лабораторная диагностика, уход, профилактика.

Болезни системы крови (лейкоз). Определение, причины возникновения. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Уход, профилактика.

32. АФО и болезни органов мочевыделения. Особенности строения и функции почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Гломерулонефрит, пиелонефрит: определение, причины возникновения, клиника, возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика. Особенности работы медсестры с нефрологическими больными. Особенности сбора мочи у грудного ребенка, проба Сулковича, ее оценка. Методика сбора мочи на общий анализ, анализ по Ничипоренко, анализ по Адисс-Каковскому, оценка результатов. Методика взятия мочи на посев, оценка результата. Подготовка ребенка к внутривенной урографии, УЗИ.

33. АФО эндокринной системы. Особенности сахарного диабета у детей. Виды инсулинов и средства введения. Методика проведения теста толерантности к глюкозе, оценка результата. Методика определения гликемического и глюкозурического профиля, оценка результата. Экспресс- методы лабораторных исследований крови и мочи.

34. Неотложная помощь (острый стеноз, ларингоспазм, лихорадка). Причины возникновения, клиника. Тактика оказания помощи. Доврачебная медицинская помощь. Выполнение назначений врача.

Неотложная помощь (недостаточность кровообращения, анафилактический шок, носовые кровотечения). Причины возникновения. Клиническая картина. Тактика оказания помощи. Доврачебная медицинская помощь. Выполнение назначений врача.

35. Плановая иммунопрофилактика. Сущность и цели иммунопрофилактики. Вакцинальный процесс и его закономерности. Влияние вакцинирующих препаратов на организм. Понятия: поствакцинальная реакция, поствакцинальное осложнение. Медицинские противопоказания к вакцинации. Иммунизация детей с отягощенным анамнезом, осложнения и сроки их появления после иммунизации. Группы риска развития поствакцинальных осложнений. Профилактика поствакцинальных осложнений. Холодовая цепь, понятие.

Планирование профилактических прививок. Календарь прививок и тактика иммунизации против гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, кори, дифтерии, коклюша, краснухи, эпид. паротита. Пути борьбы с инфекционными заболеваниями. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Три звена эпидемического процесса, основные элементы звеньев, меры воздействия на каждое из них. Противоэпидемические мероприятия в детской поликлинике, дошкольном учреждении.

36. Особенности туберкулеза у детей и подростков. Определение, эпидемиология. Течение туберкулеза. Понятие о вираже туберкулиновой чувствительности. Клиническая картина туберкулезной интоксикации, первичного туберкулезного комплекса, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Возрастные особенности заболевания. Принципы диагностики и лечения. Уход за больными.

Организация борьбы с туберкулезом. Понятие о профилактических мероприятиях, в том числе социальных, санитарных, специфической профилактике и химиопрофилактике (первичной, вторичной). Раннее выявление больных. Отличия инфекционной и БЦЖ-вакцинальной аллергии. Понятие о динамическом наблюдении лиц, стоящих на диспансерном учете.

37. Дифтерия: краткая характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника дифтерии ротоглотки, гортани, носа; особенности течения дифтерии у вакцинированных детей; возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика, мероприятия в очаге.

38. Коклюш: краткая характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика, мероприятия в очаге.

39. Скарлатина, корь, краснуха: краткая характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика, мероприятия в очаге.

40. Ветряная оспа, паротитная инфекция: краткая характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика, мероприятия в очаге.

41. Кишечные инфекции. Краткая характеристика возбудителя, эпидемиология, клиническая картина, возможные осложнения, лабораторная диагностика, принципы лечения, уход, профилактика, мероприятия в очаге. Методика проведения оральной регидратации при ОКИ.

42. Работа участковой медсестры по наблюдению за больным ребенком. Динамическое наблюдение за детьми. Работа медсестры детской поликлиники. Работа участковой медсестры на профилактическом приеме. Схема динамического наблюдения здорового ребенка. Карта учета диспансеризации. Цели и содержание первичного патронажа к ребенку. Цели и содержание дородового патронажа. Работа участковой медсестры по наблюдению за больным ребенком. Динамическое наблюдение за детьми. Диспансеризация и реабилитация детей с хроническими заболеваниями. Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов.