Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея

Оснащение 1. Стерильный катетер Фолея. 2. Перчатки стерильные. 3. Перчатки чистые 2 пары. 4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт. 5. Стерильные салфетки большие — 2 шт. б. Кувшин с тёплой водой (30 — 35°С). 7. Судно. 8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл. 9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт. 10. 10 — 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера. 11. Антисептический раствор. 12. Лотки (чистый и стерильный). 13. Мочеприёмник. 14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой. 15. Пластырь. 16. Ножницы. 17. Пинцет стерильный. 18. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к процедуре 19. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 20. Оградить пациента ширмой. 21. Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 22. Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине с разведёнными нога­ми, согнутыми в коленных суставах. 23. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки. 24. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Снять перчатки. 25. Обработать руки антисептиком. 26. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета). Смо­чить средние салфетки антисептическим раствором. 27. Надеть перчатки. 28. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой). 29. Обернуть половой член стерильными салфетками (большими) 30. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дез. раствором. 31. Обработать руки антисептиком. 32. Поставить чистый лоток между ногами. 33. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 — 30 мл. 34. Открыть флакон с глицерином. 35. Открыть упаковку катетера, выложить стерильный катетер в лоток. 36. Надеть стерильные перчатки. Выполнение процедуры 37. Взять катетер на расстоянии 5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами. 38. Смазать катетер глицерином. 39. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтянуть» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая не­большое равномерное усилие, пока не появится моча (мочу направить в лоток). 40. Спустить мочу в лоток. 41. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. Завершение процедуры 42. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником). 43. Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати. 44. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов. 45. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). 46. Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. 47. Использованный материал поместить в контейнер с дез. Раствором. 48. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 49. Вымыть и осушить руки. 50. Сделать запись о проделанной процедуре.

Введение назогастрального зонда

Оснащение 1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 — 0,8 см. 2. Стерильный глицерин. 3. Стакан с водой 30 — 50 мл и трубочка для питья. 4. Шприц Жанэ 60 мл. 5. Лейкопластырь. 6. Зажим. 7. Ножницы. 8. Заглушка для зонда. 9. Безопасная булавка. 10. Лоток. 11. Полотенце. 12. Салфетки 13. Перчатки.

Подготовка к процедуре 14. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры. 15. Вымыть и осушить руки. 16. Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до на­чала процедуры). 17. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка). 18. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера. 19. Прикрыть грудь пациента полотенцем. 20. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры 21. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином. 22. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. 23. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15–18 см. 24. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотка­ми, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки льда. 25. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глота­тельного движения. 26. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать. 27. Мягко продвигать зонд до нужной отметки. 28. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок). 29. В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу. Убрать полотенце. 30. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на гру­ди.

Завершение процедуры 31. Снять перчатки. 32. Помочь пациенту принять удобное положение. 33. Поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. 34. Вымыть и осушить руки. 35. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.