14. Наложение повязки на кисть и пальцы типа рукавица.

- для повязки используют узкий бинт (шириной 3-5 см);

- повязку начинают фиксирующими турами вокруг запястья;

- дальше через тыл кисти бинт ведут до конца пальца, обводят его в виде спирали по тылу кисти переходят на запястье;

- после циркулярного тура вокруг запястья бинт снова ведут на палец, располагая его несколько проксимальнее наложенных ходов;

- при необходимости, можно повторить ходы, постепенно продвигаясь к основе пальца;

- заканчивают повязку круговыми турами бинта в области запястья.

 

         Перед каждым видом временной остановки кровотечений должны быть использованы элементы коммуникативных навыков: стандартный алгоритм сбора жалоб и анамнеза и стандартный алгоритм физикального обследования и проведения врачебных манипуляций

 

15. Остановка артериального кровотечения пальцевым прижатием.

Проводится путем прижатия сосуда пальцем в ране или на протяжении.

 

Прижатие сосуда в ране.

-       одевается стерильная перчатка или руки быстро обрабатываются спиртовым раствором антисептика (спирт,  хлоргексидин, кутасепт, и др.).

-       указательным пальцем, введенным в рану, прижимается сосуд в месте, где за струей крови клинически определяется источник кровотечения, до его остановки.

 

 

Прижатие сосудов на протяжении.  Проводится на участках тела, где магистральные сосуды расположены близко к костным выступам, к которым сосуд может быть прижат.

а ) подключичную артерию прижимают к первому ребру в точке, которая расположена над ключицей латеральнее места прикрепления кивательной мышцы к рукоятке грудины;

б) сонная артерия прижимается пальцем к поперечному отростку VІ шейного позвонка, который отвечает точке посередине кивательной мышцы, с ее внутренней стороны;

в) подмышечная артерия прижимается в подмышечной ямке к головке плечевой кости;

г) брюшной отдел аорты прижимается кулаком к позвоночному столбу через переднюю брюшную стенку;

в) бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости ниже средины пупартовой связки.

г) прижатие подколенной артерии выполняется путем сжатия тканей в подколенной ямке при согнутом коленном суставе под углом 45⁰.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Точки определения пульсации и прижатия артерий на протяжении

 

№	артерия	локализация	Подлежащее образование
1	а. temporalis	2 см вверх и вперед от отверстия внешнего слухового прохода	Высочная кость
2	а. facialis	2 см вперед от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
3	а. carotiscommunis	Средина внутреннего краякивательной мышцы	Поперечный отростка С6
4	а. subclavia	Средняя треть ключицы с внутренней стороны	Первое ребро
5	а. axillaris	Передняя граница роста волос в подмышечной ямке	Головка плечевой кости
6	а. brachialis	Медиальный край двуглавой мышцы в средней трети	Внутренняя поверхность плечевой кости
7	а. femoralis	Средина паховой складки	Горизонтальная ветвьлобковой кости
8	а. poplitea	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости