Онкомаркер молочной железы (са 15-3)

Код 1025

Этот антиген продуцируется клетками карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300000 Да. Динамика уровня маркера представляет больший интерес, нежели однократное значение уровня. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно дает возможность сделать заключение о течении заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I-II стадии в крови повышается СА 15-3.

 

Материал: венозная кровь.

 

Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при

2-8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

 

Метод:иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA).

 

Анализатор: Cobas е 411.

 

Тест-системы: Roche Diagnostics (Швейцария).

 

Референтные значения в лаборатории ИООО«СИНЭВО»: до 25,0 Ед/мл

 

Коэффициент пересчета: Ед/мл = кЕд/л.

 

Основные показания к назначению анализа:

1. Мониторинг течения заболевания, обнаружение ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы.

2. Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной (гормональной) мастопатии.

Интерпретация результатов: CA 15-3 используются для раннего выявления рецидива опухоли у больных, ранее проходивших лечение рака молочной железы со стадиями II и III без клинических признаков заболевания. Повышение уровня СА 15-3 у пациентов с раком молочной железы указывает на вероятность наличия метастазов. Снижение уровня сывороточного уровня СА 15-3 является показателем реакции на проводимую терапию, в то время как сохранение концентрации связано с прогрессированием заболевания и неадекватным ответом на лечение. Последовательно проведенные определения СА 15-3 могут быть полезными при раннем выявлении метастатических очагов в кости и печень.

 

Стадия заболевания	n	<25 Ед/мл	25-50 Ед/мл	50-200 Ед/мл	>200 Ед/мл
Данные в процентах, %
I	56	88	12	0	0
II	126	85	13	2	0
III	77	53	30	14	3
IV	24	25	17	37	21
Рецидив (М1)	75	15	25	38	24

 

Онкопатология:

1. Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов).

2. Бронхогенная карцинома.

3. Рак желудка.

4. Рак печени.

5. Рак поджелудочной железы.

6. Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).

Доброкачественные процессы:

1. Доброкачественные заболевания молочных желез.

2. Цирроз печени.

3. Возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности в 3-м триместре.

Интерферирующие факторы: диагностическая ценность СА 15-3 возрастает в комбинации с определением раково-эмбрионального антигена (РЭА). Не рекомендуется проводить определение CA 15-3 для скрининга, диагностики и установления стадий рака молочной железы при злокачественных опухолях, которые не связанные с молочной железой (аденокарциномы поджелудочной железы, легких, яичников, печени).