Билет № 29

1. Поджелудочная железа: расположение, проекция на переднюю брюшную стенку, части, строение, функции. Поджелудочная железа яв. смешанной пищеварительной железой. Состоит из экзокринной и эндокринной частей. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), отделенных от экзокринной части содинительно тканными прослойками. Панкреатические островки синтезируют инсулин иглюкагон. Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, лежит поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него

сальниковой сумкой. Поджелуд.железа имеет дольковое строение. Длина 14-18 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см. Масса ее у взрослого человека около 80 г. Это железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой, через которую просматривается рельеф органа, имеющего дольчатое строение. У нее выделяют головку, тело и хвост и выводной проток, который впадает в просвет двенадцатиперстной кишки. В конце выводного протока находится сфинктер. Через головку проходит добавочный проток. Функции поджелудочной железы: внешнесекреторная функция поджелудочной железы заключается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, содержащего ферменты (трипсин, липазу, мальтозу, лактазу и др.), нейтрализуя тем самым кислое содержимое желудка и непосредственно участвуя в процессе

переваривания пищи. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы - это выработка гормонов (инсулина, глюкагона и липокоина). Её выполняют участки паренхимы-островки Лангерганса. Поджелудочная железа вырабатывает в просвет двенадцатиперстной кишки активный панкреатический сок, действие которого направлено на расщепление белков, жиров, углеводов на основные компоненты.

2. Система нижней полой вены: расположение, основные притоки и области оттока. Система нижней полой вены формируется сосудами, собирающими кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Нижняя полая вена образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничного позвонков. Длина брюшной части нижней полой вены 17-18 см, грудной - 2-4 см. Слева вена соприкасается с брюшной аортой. В брюшной полости вена покрыта листком париетальной брюшины. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, затем проходит через одноимённое отверстие диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие. По ходу нижняя полая вена принимает ряд ветвей, среди которых выделяют пристеночные и внутренностные венозные сосуды. Группу пристеночных ветвей образуют: 1) срединная крестцовая вена (от венозного крестцового сплетения) впадает в начальную часть нижней полой вены; 2) поясничные вены по 4 с каждой стороны, собирающие кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины; 3) вены позвоночного столба; 4) межпозвоночные вены (в них впадают вены от спинного мозга); 5) нижние диафрагмальные вены (от нижней поверхности диафрагмы). К внутренностным ветвям относятся: 1) яичковые/яичниковые, собирающие кровь от паренхимы яичка; 2) почечные вены - от почки (имеет клапаны) и мочеточника; 3) надпочечниковые вены; 4) печёночные вены (от 3 до 9 стволов). От непарных органов брюшной полости кровь сначала попадает в системы воротной вены, которая несёт её в печень, а затем по печёночным венам в нижнюю полую вену. В устьях печёночных вен имеются мышечные сфинктеры.

3. Повреждение (альтерация). Общие сведения. Повреждением или альтерацией наз. изменение клеток, межклеточного вещества, а в зависимости от объема поврежденных клеток- тканей и органов. Повреждением сопровождается любое заболевание или патологический процесс. Характер, объем и тяжесть повреждений клеток, тканей и органов зависят от многих причин: химические, физические, инфекционные факторы, механизмы их действий на ткани, а также чувствительность тканей к повреждающим факторам. Среди повреждений наибольшее значение имеют дистрофия, некроз и атрофия. (ну и конечно – СМЕРТЬ