3. Нарушения кровообращения, их виды.

Различают три группы нарушений кровообращения:

1. Нарушение кровенаполнения. (артериальное и венозное полнокровие и малокровие);

Нарушение проницаемости стенки сосудов (кровотечение, кровоизлияние, плазморрагия);

Нарушение течения и состояния крови (стаз, тромбоз, эмболия)

Обособленное место среди расстройства кровообращения занимает шок.

Артериальное полнокровие (гиперемия) возникает в органах при увеличении объёма циркулирующей крови.

Ангионевротическая гиперемия развивается в результате раздражения сосудорасширяющих нервов или паралича сосудосуживающих нервов. Так, при эмоциональном возбуждении рефлекторно возникает покраснение лица.

Коллатеральная гиперемия развивается при закупорке магистральной артерии, при этом кровь проходит по коллатералям (боковым ветвям).

Гиперемия после ишемии развивается при быстром выведении жидкости из полостей. При этом происходит быстрое наполнение артерий кровью, которые были сдавлены жидкостью, что может привести к оттоку большого количества крови от головного мозга и развитию обморока. Поэтому удаление жидкости из полостей необходимо производить медленно.

При переходе организма из условий высокого атмосферного давления в низкое развивается вакатная гиперемия, например при быстром подъёме водолазов, что может привести к разрыву стенки кровеносных сосудов и кровоизлияниям.

Воспалительная гиперемия сопутствует воспалительному процессу. Она характеризуется покраснением участка воспаления и местным повышением Т.

При ранении стенки артерии и расположенных рядом вен происходит переполнение вен артериальной кровью, при этом развивается местная гиперемия.

Венозное полнокровие развивается в результате повышенного кровенаполнения органа или ткани в связи с затруднением оттока крови, приток крови при этом не изменен или уменьшен. Застой венозной крови приводит к расширению вен, замедлению в них кровотока и развитию гипоксии. Венозное полнокровие может быть общим и местным, острым и хроническим. Общее хроническое венозное полнокровие развивается при хронической сердечной недостаточности.

Местное венозное полнокровие развивается при затруднении оттока венозной крови от органа или части тела в связи с закрытием просвета вены (тромбом, эмболом) или сдавлением её опухолью.

Малокровие (ишемия) – уменьшение кровенаполнения органа или части тела в результате недостаточного притока крови в результате спазма артерий (ангиоспастическое малокровие), закрытия просвета артерии тромбом или эмболом, при сдавлении артерии жгутом, лигатурой, выпотом, опухолью. При остром малокровии в органах развиваются дистрофические и некротические изменения. При хроническом малокровии развивается атрофия и склероз органов.

Нарушение сосудистой проницаемости – кровотечение (геморрагия) – развивается при разрыве стенки сосуда при ранении или развитии в ней воспаления, некроза, аневризмы, опухоли. Выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение). Кровотечение при котором кровь накапливается в тканях, называется кровоизлиянием.

Виды кровоизлияний:

Гематома – скопление крови в тканях с нарушением её целостности и образованием полости.

Геморрагическое пропитывание – кровоизлияние в ткани с сохранением тканевых элементов.

Кровоподтёки – плоскостные кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцх.

Петехии – мелкие точечные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках.

Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла при повышении сосудистой проницаемости.