Билет № 18

1.двенадцатиперстная кишка-начальный отдел тонкой кишки пищеварительной системы. Длина 27 см

Расположена забрюшинно, на задней стенке брюшной полости, за пилорической частью желудка, подковообразно огибая головку поджелудочной железы, на уровне 12 грудного или 1 поясничного-начало, конец на уровне 2-3 поясничного позвонков, под квадратной долей печени

Части,: верхняя, нисходящая, горизонтальная (нижняя), восходящая.

Стенка 3 слоя: внутренний- слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием с многочисленными ворсинками и круговыми складками, на нисходящей части складка продольная, заканчивается возвышением-большим сосочком двенадцатиперстной кишки (Фатеров сосочек), на его вершине открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. В подслизистом слое много желез (бруннеровы и либеркюновы-кишечные крипты). Средний слой мышечный, из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Наружный слой серозный, только спереди.

Функция: играет основную роль в пищеварении. В 12 типерстной кишке сложный состав пищеварительного сока-панкреатический (поджелудочный), желчь и кишечный сок. Реакция сока щелочная. Содержит 3 вида ферментов, расщепляющих БЖУ, нуклеиновые кислоты.

Ферменты, расщепляющие белок до аминокислот

• пепсин

• химотрипсин

Ферменты, расщепляющие жиры до глицерина и жирных кислот

• липаза

Ферменты, расщепляющие углеводы до моносахаридов

• амилаза

• Мальтаза

Фермент, расщепляющий нуклеиновые кислоты до нуклеотидов

• нуклеаза

2. Черепные нервы составляют 12 пар. Каждая пара имеет собственное название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой: обонятельные нервы – I пара; зрительный нерв – II пара; глазодвигательный нерв – III пара; блоковый нерв – IV пара; тройничный нерв – V;отводящий нерв – VI пара; лицевой нерв - VII пара; преддверно-улитковый нерв – VIII; языкоглоточный нерв - IX пара; блуждающий нерв - X пара; добавочный нерв - XI пара; подъязычный нерв - XII пара;

Черепные нервы различаются по функции и, следовательно, по составу нервных волокон.

Одни из них (I,II,VIII пары) чувствительные, другие (III,IV,VI,XI и XII пары) – двигательные, а третьи (V,VII,IX,X пары) – смешанные. Обонятельные и зрительный нервы отличаются от других нервов тем, что являются производным головного мозга – они образовались путем выпячивания из мозговых пузырей и в отличие от других чувствительных и смешанных нервов не имеют узлов. Состоят эти нервы из отростков нейронов, расположенных на периферии – в органе обоняния и органе зрения. Смешанные по функции черепные нервы по своему строению и составу нервных волокон сходны со спинномозговыми нервами. Их чувствительная часть имеет узлы (чувствительные узлы черепных нервов), аналогичные спинномозговым узлам. Периферические отростки (дендриты) нейронов этих узлов идут на периферию в органы и оканчиваются в них рецепторами, а центральные отростки следуют в мозговой ствол к чувствительным ядрам, аналогичным ядрам задних рогов спинного мозга. Двигательная часть смешанных черепных нервов (и двигательные черепные нервы) состоят из аксонов нервных клеток двигательных ядер мозгового ствола, аналогичных ядрам передних рогов спинного мозга. В составе III,VII,IX и X пар нервов вместе с другими нервными волокнами проходят парасимпатические волокна (они являются аксонами нейронов вегетативных ядер мозгового ствола, аналогичных вегетативным парасимпатическим ядрам спинного мозга).

I пара — обонятельный нерв. Его рецепторы расположены в слизистой оболочке верхней части полости носа, они обладают специфической чувствительностью к запахам.

II пара — зрительный нерв. Он несет в головной мозг информацию от световоспринимающей оболочки глаза — сетчатки.

III пара — глазодвигательный нерв, IV пара — блоковый нерв и VI пара — отводящий нерв отходят от среднего мозга и моста. Они управляют мышцами, расположенными в глазнице, и отвечающими за движения и положение глазного яблока. При их поражении возникает косоглазие.

V пара — тройничный нерв. Еще в полости черепа он делится на три крупные ветви. Глазной нерв обеспечивает чувствительность глаза и кожи лба. Верхнечелюстной нерв иннервирует кожу лица между глазом и ртом, слизистых полости носа и верхней части полости рта. Нижнечелюстной нерв иннервирует кожу лица ниже рта, нижние зубы, слизистую полости рта, включая язык, и контролирует жевательные мышцы.

VII пара — лицевой нерв. Он иннервирует мимические мышцы, а его автономная ветвь (промежуточный нерв) контролирует большую часть слюнных желез и вкусовую чувствительность языка.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв. Это нерв органа слуха и равновесия, расположенного в толще височной кости.

IX пара — языкоглоточный нерв. Обеспечивает вкусовую чувствительность заднего отдела языка, работу околоушной слюнной железы, участвует в акте глотания.

X пара — блуждающий нерв. Иннервирует мышцы неба, глотки, гортани, поэтому связан с глотанием и речью. Обеспечивает чувствительную и вегетативную иннервацию многих внутренних органов, расположенных в области шеи, в грудной и брюшной полостях.

XI пара — добавочный нерв. Начинаясь от продолговатого мозга, он контролирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

XII пара — подъязычный нерв, иннервирующий все мышцы я