Билет 9

1.плевра-серозная оболочка, покрывающая легкие, выстилающая грудную полость, ее стенки.

Это тонкая блестящая, соединительно-тканная пластина, выстлана мезотелием.

Мезотелий состоитт из 2 листков: висцеральный, легочный сращен с легкими, кроме их ворот, пристеночный, париетальный выстилает грудную полость и средостенье.

3 части: реберная, диафрагмальная, средостенная медиастинальная.

Купол плевры- часть париетальной плевры над верхушками легких

Плевральные синусы- области перехода одног листка плевры в другой. Щелевидные пространства, в которые смещаются легкие при дыхании, во время максимального вдоха, а при патологии скапливается эксудат.

Плевральные синусы -реберно-диафрагмальный (у края легких справа и слева), реберно-медиастинальный (в области сердечной вырезки).

Правая и левая плевральные полости не сообщаютяс между собой.

Давление в плевральной полости всегда отрицательное-ниже атмосферного. При спокойном вдохе на 9 мм. рт. ст, во время спокойного выдоха- на 6 мм рт ст .это способствует: увеличению дыхательной поверхности легких, особенно при вдохе, обеспечивает возврат венозной крови к сердцу и улучшение кровообращения в малом круге, особенно при вдох, способствует лимфообращению, облегчает продвижение пищевого комка по пищеводу.

1. ПЛЕВРА

Серозная оболочка, которая в виде тонкой блестящей пластинки покрывает легкое 2-мя листками (париетальным и висцеральным). Покрывая легкое со всех сторон, она по корню легкого переходит на стенки грудной полости, образуя вокруг легкого замкнутый плевральный мешок. Соответственно легким различают правый и левый плевральные мешки. Листок плевры, выстилающий стенки грудной полости и сращенный с ними, носит название пристеночной, или париетальной, плевры. В зависимости от того, какой участок она покрывает, выделяют реберную, диафрагмальную и средостенную (медиастинальную) плевру. Плевра, покрывающая легкое и срастающаяся с его поверхностью, называется висцеральной, или легочной. Между париетальной и висцеральной плеврой находится плевральная полость, которая представляет собой капиллярную щель, содержащую ничтожное количество жидкости, уменьшающей трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. Герметичность плевральных полостей, создающая постоянное давление в них (имеющее отрицательные значения по сравнению с атмосферным) , а также поверхностное натяжение плевральной жидкости, способствуют тому, что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии и прилежат к стенкам грудной полостиВ местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются запасные пространства - карманы, или плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха, а в спокойном состоянии их стенки плотно прижаты друг к другу. Особенно велик реберно-диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости.

2.Стволовая часть головного мозга.

Продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг объединяются в ствол мозга

Продолговатый мозг развивается из пятого мозгового пузыря, является продолжением спинного мозга .Вверху он подходит к мосту, боковые его отделы переходят в нижние ножки мозжечка. На передней поверхности с обеих сторон щели расположены— пирамиды. В продолговатом мозге белое вещество расположено снаружи, а серое ве­щество внутри, образуя ядра олив. Выполняет рефлекторную и проводниковую функции. Через белое вещество продолговатого мозга проходят все восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные) проводящие пути. заложены жизненно важные центры: дыхательный, вестибулярный, глотания, кашля, чихания, мигания, слезоотделения, рвоты.

Мост расположен на скате черепа в виде поперечного валика, снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, боковые его отделы образуют средние ножки мозжечка Серое вещество образует собственные ядра моста и ядра черепных нервов с V по VIII пары черепных нервов.

Средний мозг (mesencephalon) — это ножки мозга и пластинка четверохолмия. Ножки мозга черным веществом делится на покрышку и ножку. В белом веществе ножки и покрышки проходят все восходящие и нисходящие проводящие пути Средний мозг участвует в регуляции мышечного тонуса, благодаря которому возможны стояние и ходьба. Подкорковые центры зрения участвуют в ориентировочном рефлексе на свет (поворот головы к свету), изменяют ширину зрачка и кривизну хрусталика (аккомодация). Подкорковые центры слуха участвуют в ориентировочном рефлексе на звук — поворот головы на звук.

Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом мозга. К нему относятся зрительные бугры(thalamus) и подбугорье К зрительному бугру подходят все афферентные пути, исключая обонятельные. Таламус является подкорковым центром общей чувствительности (болевая, температурная, так­тильная, мышечно-суставное чувство). Подбугорье состоит из перекреста зрительных нервов, серого бугра, переходящего в воронку, которая соединяется с гипофизом