2 Понятие о внутренней среде организма. Физиология кровообращения и лимфообращения

2.1 Понятие о внутренней среде организма

Внутренняя среда организма не имеет контакта с внешней средой и отделена от нее специальными структурами, которые получили название внешних барьеров. К ним относятся кожа, слизистые оболочки, эпителий желудочно-кишечного тракта. Кровь не соприкасается непосредственно с клетками органов. Исключение составляют костный мозг и селезенка. Как же осуществляется питание клеток и удаление метаболитов? Из плазмы крови образуется тканевая (межклеточная, интерстициальная) жидкость, которая играет роль непосредственной питательной среды клеток. Состав и свойства тканевой жидкости специфичны для отдельных органов и соответствуют их структурным и физиологическим особенностям. В связи с тем, что кровь является источником образования тканевой жидкости, ее называют универсальной внутренней средой организма.

Физиологические механизмы, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью, называются гистогематическими барьерами. Морфологически гистогематические барьеры представлены эндотелием кровеносных капилляров, который отделяет содержимое сосуда (кровь) от клеток. Гистогематические барьеры регулируют обменные процессы между кровью и тканями и поддерживают относительное постоянство состава и физико-химических свойств внутренней среды организма.

Очень важным свойством внутренней среды организма является способность сохранять постоянство своего состава свойств. Вместе с тем, составные части крови чрезвычайно подвижны и быстро отражают наступившие в организме изменения в условиях нормы и патологии.

Кровь представляет собой внутреннюю жидкую среду (ткань) организма, обеспечивающую определенное постоянство основных физиологических и биохимических параметров и осуществляющую гуморальную связь между органами. Существует два понятия: периферическая кровь, состоящая из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов и система крови. Система крови включает периферическую кровь, органы кроветворения и кроверазрушения (костный мозг, печень, селезенка и лимфатические узлы). Кровь является своеобразной формой ткани и характеризуется рядом особенностей как жидкая среда организма, которая находится в постоянном движении и составные части которой имеют разное происхождение, образуются и разрушаются в ос­новном вне ее.

2.2 Состав, объем и функции крови

Кровь состоит из форменных элементов (42-46%) — эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровя­ных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок), а также жидкой части — плазмы (54-58%). Таким образом, кровь – жидкая ткань, в которой клетками являются форменные элементы, а межклеточным веществом – плазма. Плазма крови, лишенная фибриногена, называ­ется сывороткой. У взрослого человека общее количество крови составляет 5-8% массы тела, что соответствует 5-6л.

Количество эритроцитов в крови примерно в тысячу раз больше, чем лейкоцитов, и в десятки раз выше, чем тромбоцитов. Последние по своим размерам в несколько раз меньше, чем эритроциты. Поэтому эритроциты составляют более 90% всего объема, приходящегося на долю форменных элементов крови. Выраженное в процентах отношение объема форменных элементов к общему объему крови называется гематокритом. У мужчин гематокрит составляет в среднем — 46%, у женщин — 42%. Это означает, что у мужчин форменные элементы занимают 46%, а плазма — 54% объема крови, а у женщин — 42 и 58%, соответственно. Таким образом, у мужчин содержа­ние эритроцитов в крови больше, чем у женщин. У детей гематокрит выше, чем у взрослых. В процессе старения гематокрит снижается. Чем выше гематокрит, тем выше вязкость крови, которая у здорового взрослого человека составляет 4-5 ед. Периферическое сопротивление кровотоку прямо пропорционально вязкости крови, поэтому любое заметное уве­личение гематокрита вызывает повышение нагрузки на сердце. В ре­зультате кровообращение в некоторых органах может нарушаться.

Кровь выполняет в организме целый ряд физиологических функций.

Транспортная функция крови заключается в переносе всех необходимых для жизнедеятельности организма веществ (пита­тельных веществ, газов, гормонов, ферментов, метаболитов).

Дыхательная функция эритроцитов состоит в доставке кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Кислород пе­реносится преимущественно эритроцитами в виде соединения с ге­моглобином — оксигемоглобином (НbО₂). Углекислый газ переносится эритроцитами в виде соединения с углекислым газом – карбогемоглобином. В обычных условиях при дыхании воздухом 1 г гемоглобина присоединяет 1,34 мл кислорода. Поскольку в одном литре крови содержится 140-160 г гемоглобина, то количество кислорода в нем составляет около 200 мл. Эту величину принято называть кислородной емкостью крови (иногда этот показатель рассчитывают на 100 мл крови).

Таким образом, если принять во внимание, что общий объем крови в организме человека составляет 5 л, то количество кислорода, связан­ное с гемоглобином, в ней будет равно примерно одному литру.

Питательная (трофическая) функция крови заключается в переносе аминокислот, глюкозы, жиров, витаминов, ферментов и минераль­ных веществ от органов пищеварения к тканям, системам и депо.

Терморегуляторная функция связана с участием крови в переносе тепла от органов и тканей, в которых оно вырабатывается, к органам, отдающим тепло, чем и поддерживается температурный гомеостаз.

Выделительная функция направлена на перенос продуктов обмена (мочевина, креатин, индикан, мочевая кислота, вода, соли и др.) от мест их образования к органам выделения (почки, легкие, по­товые и слюнные железы).

Защитная функция крови, прежде всего, состоит в формировании иммунитета, который может быть как врожден­ным, так и приобретенным. Различают также тканевый и клеточ­ный иммунитет. Тканевый иммунитет обусловлен выработкой антител в ответ на поступление в организм микробов, вирусов, токсинов, ядов, чужеродных белков. Клеточный иммунитет связан с фагоцитозом, в котором ведущая роль принадлежит лейкоцитам, активно уничтожающим попадающие в организм микробы и инородные тела, а также соб­ственные отмирающие и мутагенные клетки.

Регуляторная функция заключается в осуществлении как гуморальной (перенос кровью гормонов, газов, минеральных ве­ществ), так и рефлекторной регуляции, связанной с влиянием крови на интерорецепторы сосудов.