Клофелин- Clophelinum

Выпускается в таблетках 0,000075, 0,00015, ампулах 0,01% - 1мл., вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно с физраствором.

Обладает седативным действием, может применяться при глаукоме.

Побочные действия:

Сонливость, сухость во рту, депрессия, при резкой отмене препарата возникает гипертонический криз.

Метилдофа- симпатолитик

• Переферического действия.

Механизм действия: нарушает передачу нервных импульсов по симпатической иннервации к сосудам и сердцу.

Это ганглиоблокаторы, симпатолитики, -адреноблокаторы.

2 Группа. Миотропного действия.

Оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов их еще называют сосудорасширяющие средства. Это эуфеллин, папаверин.

Папаверина гидрохлорид- Papaverini Hidrochloridum

Выпускают в порошке, таблетках 0,02, 0,04, ампулах 2% -2мл,. вводят внутримышечно, внутривенно.

Обладает спазмолитическим действием, поэтому применяется при спастических состояниях - коликах, бронхиальной астме, как сосудорасширяющее - при стенокардии, спазме сосудов головного мозга и периферических сосудов. применяется для лечения гипертонической болезни, так как понижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снижает артериальное давление.

Апрессин- Apressinum

Выпускают в таблетках 0,01. Расширяет преимущественно артериальные сосуды, мало влияет на тонус вен.

Побочные действия: тошнота, головная боль, кожная сыпь.

Магний сернокислый- Magnisi sulfatis

Выпускают в ампулах 25% - 5мл., 10мл., вводится внутримышечно, внутривенно. Применяют при гипертоническом кризе, обладает слабым ганглиоблокирующим действием, незначительно угнетает сосудодвигательный центр.

Дибазол- Dibazolum

В таблетках 0,02, ампулах 0,5% - 1мл, 2мл, 5мл, вводится внутримышечно, внутривенно. применяется при гипертонической болезни, гипертоническом кризе.

Натрия нитропруссид- Natrium nitroprussidum

Выпускают в ампулах, сухое вещество 0,05, вводится внутривенно с 5% раствором глюкозы. Применяют при гипертоническом кризе.

Но-шпа- No-Spa

В ампулах 2% - 2мл, таблетках 0,04, вводят внутримышечно, внутривенно.

3 Группа Средства, влияющие на водно- солевой обмен.

(диуретики или мочегонные)

Мочегонными или диуретическими называются лекарственные препараты, усиливающие выведение почками солей и воды.

При ряде патологических процессов (сердечная недостаточность, заболевание почек, цирроз печени) происходит задержка воды в организме и развиваются отеки, накапливание жидкости в брюшной полости называется асцит. В связи с выведением из организма ионов натрия диуретики понижают артериальное давление. основной структурной единицей почек является нефрон.

Через стенки сосудистого клубочка и его капсулу (Шумлянского) происходит фильтрация плазмы крови. Фильтрат поступает в канальца нефрона, где большая часть 99% подвергается обратному всасыванию (реабсорбация). В процессе реабсорбации участвуют ферменты карбоингидраза, сукциндегидрогиназа, гормоны альдостерон и вазопрессин и другие факторы.

Классификация мочегонных:

1. Диуретики, влияющие на функции эпителия в почечных

канальцах.

• сульфонамидные

Дихлотиазид- Dichlothiazidum

синоним - Хипотиазид- Hypothiazidum

Выпускают в таблетках 0,025, назначают по 1 таблетке 1 раз в день. применяют при отеках, связанных с сердечной недостаточностью и заболеванием почек.

Побочные действия - гипокалиемия, при этом обострение подагры (калий усиливает частоту сокращений сердца), обострение сахарного диабета, поэтому вместе с этим препаратом назначают аспаркам, панангин.

Фуросемид- Furosemidum

Лазекс- Lasix

В таблетках 0,04, ампулах 1% - 2мл, вводится внутримышечно, внутривенно. Действует через 30 мин. Самый эффективный и быстродействующий диуретик.

Кислота этакриновая- Acidum etacrynicum

в ампулах, сухое вещество 0,05, вводится внутривенно, растворяется в воде для инъекций или физрастворе.

• производные птеридина

Триамтерем- Tramterenum

выпускается в капсулах 0,05, калийсберегающий диуретик.

2 группа Антагонисты альдостерона (гормон коры надпочечников)

Спиронолактон или верошпирон- Spironolactonum , Verospironum

в таблетках 0,025, применяется широко при отеках сердечной недостаточности. Калийсберегающий препарат.

3 группа Осмотические диуретики.

Мочевина, маннит.

4 группа. Ингибиторы карбоангидравы.

Диакарб- Diacarbum

выпускается в таблетках 0,25, назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

5 группа Кислотообразующие диуретики.

Аммоний хлорид- Ammonichloridum

выпускают в порошке, назначается по 1 грамму. В печени превращается в мочевину и соляную кислоту. применяется при отеках сердечного происхождения.

Побочные действия - раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.

6 группа Ксантимовые диуретики.

Теобромин, теофилин.

Усиливают почечный кровоток и повышают диурез.

7 группа Препараты растительного происхождения.

Лист толокнянки, березовые почки, плоды можжевельника, почечный чай.

Леспенефрил- Lespenephrilum

выпускают во флаконах 120мл., применяют при нефритах.

Средства применяемые при подагре и мочекаменной болезни.

причина заболевания - нарушение минерального обмена и витамина А.

Аллопуринол- Allopurinolum

выпускают в таблетках 0,1.

Механизм действия - нарушает синтез мочевой кислоты.

Этамид- Acthamidum

выпускают в таблетках 0,35.

Гранулы уродан.

Противовоспалительные анальгетики-

Цистенал, авенан, уровесал, экстрат марены красильной - эффективен при камнях.

Средства, применяемые при коронарной недостаточности или ишемической болезни сердца.

1. Понятие о коронарной недостаточности или ишемической

болезни сердца.

2. Причины ее возникновения.

3. Средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные).

4. Помощь при инфаркте миокарда.

Ишемическая болезнь сердца - патологическое состояние, развивающееся вследствие уменьшения (стенокардии) или полного прекращения кровоснабжения миокарда (инфаркт миокарда) в связи с поражением коронарных сосудов.

Причины:

1. Нервно - психические перенапряжения.

2. Артериальная гипертония

3. Повышение содержания холестерина (атеросклероз). Впервые

доказал Аничков.

4. Ожирение (гиподинамия)

5. Алкоголизм и курение.

6. Наследственный признак.

7. Изменение обменных процессов.

8. патогенез, изменение в самой клетке.

Атеросклероз и спазм коронарных сосудов являются основными причинами недостаточности коронарного кровообращения, что приводит к появлению болей за грудиной в области сердца и уменьшению работы (это состояние называется стенокардия или грудная жаба).

Существует несколько видов стенокардий:

1. Стенокардия потока. Приступы возникают в состоянии покоя

(причина атеросклероза).

1. Стенокардия напряжения, приступы возникают при физических и эмоциональных напряжениях

2. Стенокардия Принцметалла вследствие спазма коронарных сосудов, применяются спазмолитики миотропного действия - эуфеллин, папаверина гидрохлорид.

1. группа препаратов - Для купирования, прекращения приступов

стенокардии.

Нитроглицерин- Nitroglycerinum

выпускают в таблетках 0,005, назначают сублингвально или 1% спиртовом растворе 5мл на кусок сахара по 5 капель.

Механизм действия:

раздражает (ментол) рецепторы полости рта, вследствие чего расширяет коронарные сосуды.

Валидол- Validolum

выпускается в таблетках 0,05, назначают сублингвально или 25% - 30% раствора 5мл на кусочек сахара.

Механизм действия: - раздражает (ментол) рецепторы полости рта вследствие чего расширяет коронарные сосуды.

2 группа Для предупреждения приступов стенокардии.

Сустак-мите- Sustak - mite

таблетки 0,0026

Сустак-форте- Sustak - forte

выпускают в таблетках 0,0064. Содержит нитроглицерин.

Дипиридамол- Dipiridamolum

выпускают в таблетках 0,025. Синоним - Коринфар, курантин, а также дозировкой 0,075, ампулах 0,5% - 2мл., вводится внутримышечно, внутривенно.

Карбокромен- Carbocramenum

Синоним: Интенкордин- Intencordinum

выпускают в таблетках, драже 0,075, ампулах сухое вещество 0,04, вводится внутривенно, внутримышечно с физраствором или водой для инъекций.

Эринит- Erynitum

в таблетках 0,01, при стенокардии напряжения.

Нитросорбит- Nitrosorbidum

в таблетках 0,005; 0,01, назначают сублингвально.