Готовится в соотношении 1:30

Препарат Адонизид- Adonisidum

Выпускается во флаконах 15 мл., ампулах 1 мл., вводится внутривенно с физраствором.

2. группа. Препараты быстрого непродолжительного действия.

Строфантин- Strophantin

Выпускается в ампулах 0,05% по 1 мл., вводится внутривенно с физраствором. Кумулирующего действия нет.

Препарат ландыша коргликом- Corglycon

Выпускается в ампулах, 0,006% по 1 мл., вводится внутривенно с физраствором.

При хронической сердечной недостаточности назначают препараты 3-ей группы.

Побочные явления:

Потеря аппетита, тошнота, рвота, усиление брадикардии со стороны блуждающего нерва, появление экстрасистол, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. В тяжелых случаях нарушение зрения, бред, галлюцинации, судороги, фибрилляция предсердия и желудочков.

Помощь:

Отменить препарат не дожидаясь врача, ввести унитиол, поляризующую смесь калий хлористый, инсулин, глюкоза, ввести атропина сульфат для устранения брадикардии, связать ионы кальция ввести цитрат натрия и препарат ЭДТА, дается овощная диета, богатая калием.

Действие сердечных гликозидов заключается в повышении тонуса, ослабленной заболеванием сердечной мышцы и усилением сокращения миокарда. В отличие от адреналина не вызывают кислородное голодание.

Механизм действия:

Улучшают обменные процессы, повышают ресинтез глюкозы из молочной и пировиноградной кислоты, способствуют накоплению гликогена в миокарде и усвоению АТФ и креотин-фосфата, которые являются главными источниками мышечных сокращений.

Сердечные гликозиды улучшают ионные обмены натрия и кальция, уменьшают ионообмены калия.

Калий и кальций антагонисты, калий действует на частоту сокращений, кальций усиливает силу сокращений.

Противоаритмические средства.

Ритмы сердечных сокращений зарождаются в синусовом узле. Далее приходят к узлу Ашоффа-Тавара (атриовентрикулярный узел), расположенному в нижней части предсердной перегородки. От него импульсы проводятся к пучку Гиса и по нему направляются к желудочкам, далее по более мелким волокнам Пуркинье распространяются по всей сердечной мышце.

Причинами нарушений сердечного ритма может являться односторонняя функциональная блокада проводимости в отдельных волокнах проводящей системы сердца (например, по волокнам Пуркинье), а также повышение их автоматизма (образование самостоятельных генерализованных импульсов с дополнительными сокращениями сердечной мышцы.

Виды аритмий:

Тахикардия, брадикардия, экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца, когда еще не закончилась диастола), пароксизмальная тахикардия (приступы очень частых сокращений до 200 ударов в минуту), мерцательная аритмия (несинхронное сокращение предсердий и желудочков), атриовентрикулярная блокада (нарушение передачи импульсов от предсердий к желудочкам).

Классификация препаратов:

1. Мембрано стабилизирующие.

Снижают возбудимость, проводимость и автоматизм.

Механизм действия:

Нарушают транспорт через мембрану волокон сердца ионов натрия, калия, кальция, хлора и других элементов.

Препараты применяются при экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксимальной тахикардии.