Тема: «сердечно – сосудистые средства Сердечные гликозиды

ПЛАН.

1. Понятие о сердечной недостаточности. Причины ее возникновения.

2. Классификация сердечных гликозидов

3. Признаки отравления и помощь.

4. Действие и механизм действия сердечных гликозидов

5. Виды аритмии

6. Классификация противоаритмических средств

7. Понятие о гипертонической болезни. Факторы, влияющие на артериальное давление.

8. Причина возникновения гипертонической болезни

9. От чего зависит уровень артериального давления

10. Классификация гипотензивных средств.

При некоторых заболеваниях сердца (например, порок) могут ослабевать сердечные сокращения, при этом сердце не в состоянии перекачивать всю кровь, которая к нему поступает. Возникает сердечная недостаточность, которая сопровождается отечностью, нарушением функций органов, повышением потребления сердцем кислорода и глюкозы, нарушается сокращение миокарда.

ПРИЧИНЫ:

1. Переутомление сердечной мышцы

2. Химическое воздействие (различные интоксикации)

3. Нарушение кровообращения (малокровие)

4. Гемодинамические нарушения:

• уменьшение скорости кровотока

• уменьшение ударного и минутного объема

• может быть увеличение объема циркулируемой крови за счет центральной нервной системы

• венозные застои

Для лечения сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды. Это вещества растительного происхождения, которые при гидролизе расщепляются на агликон и гликон и избирательно оказывают стимулирующее влияние на мышцу сердца.

Гликоген

молочная кислота пировиноградная кислота

которые по воздействием

Н₂О и СО₂

глюкоза

Гликоген

гликон агликон

Действие на мышцу сердца происходит за счет агликона.

1. Сердечные гликозиды усиливают сокращение сердца при

сердечной недостаточности

2. Урежают сокращения сердца, т.е. возникает брадикардия.

Усиление сердечных сокращений выражено настолько, что несмотря на брадикардию минутный объем выброса крови сердцем увеличивается

• это приводит к уменьшению застойных явлений, уменьшению отечности и улучшению функций всех органов, т.е. сердечные гликозиды удлиняют диастолу, систола становится сильнее, но кроме того сердечные гликозиды вызывают и нежелательные явления:

• нарушение импульсов по проводящей системе, возникает атриовентрикулярная блокада

• может повышаться автоматизм. Возникает экстросистолия и фибрилляция (несинхронное сокращение) желудочков

Изучили действие гликозидов на сердце Павлов И.П., Боткин, Бубнов, Пеликан.

Классификация:

Все сердечные гликозиды делятся на 3 группы:

1. Длительного действия. Препараты наперстянки

Дигитаксин - Digitoxinum

Выпускается в таблетках 0,00014; свечи 0,00015

Действует через 2 – 3 час. Максимальное действие через 8 – 12 часов. Остаточное действие может проявляться в течение двух недель после отмены препарата. Препарат кумулирует в организме.

2. группа. Средняя продолжительность действия.

Кумулируют, но в меньшей степени

Препараты наперстянки: дигоксин и целанид.

Дигоксин – Digoxinum

Выпускается в таблетках 0,00025; ампулах 0,025% - 1мл, 2мл., вводится внутривенно с физраствором.

Действует при внутривенном введении через 20 – 30 секунд, устраняет тахикардию, одышку, повышает диурез, уменьшает отечность.

Все сердечные гликозиды обладают мочегонным действием.

Целанид- Celanidum

Выпускается в таблетках 0,00025; ампулах 0,02% - 1мл., вводят внутривенно с физраствором

Настой травы горицвета весеннего- Herba Adonidis vernalis