2.2 Заболевания опорно-двигательного аппарата

В наше время из-за развития транспорта люди стали мало ходить пешком. Им не хватает движения для поддержания опорно-двигательного аппарата в тонусе, поэтому вследствие такого образа жизни его функциональные снижаются. В совокупности с особенностями питания и рядом других факторов резко увеличивается вероятность развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2.2.1На первом месте по распространенности стоят межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилез, который является наиболее частой причиной болей в позвоночнике. При этом заболевании развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных хрящевых дисках, что ведет к их деформации и сближению тел позвонков. На краях позвонков при длительно текущем заболевании появляются небольшие разрастания костной ткани — остеофиты. Чаще всего поражаются отделы позвоночника, испытывающие наибольшую функциональную нагрузку: шейный и поясничный. Боль может быть односторонней, двухсторонней, или центральной. Она усиливается при движении, поднятии тяжестей или при длительном стоянии. В покое боль не беспокоит. При пальпации позвоночника можно обнаружить участки пальпаторной болезненности, чаще в области остистых отростков. Может наблюдаться ограничение подвижности позвоночника преимущественно в одном направлении. Межпозвонковый остеохондроз может сопровождаться корешковым синдромом (резкая боль по ходу спинномозгового нерва), развивающимся при ущемлении корешка спинномозгового нерва либо из-за сильного сближения тел позвонков, либо при сдавлении остеофитами.

2.2.2 Другим часто встречающимся заболеванием является ревматоидный артрит - это хроническое системное иммуно-воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором развивается эрозивно-деструктивный полиартрит с поражением преимущественно мелких суставов кисти и стопы. Этиология заболевания неизвестна. На ранней стадии заболевания развивается симметричный полиартрит мелких суставов указанной локализации. Значительно позже и не во всех случаях в процесс вовлекаются крупные суставы. Реже всего затрагиваются тазобедренные и плечевые суставы, иногда — височно-нижнечелюстные и атлантоаксиальное сочленение. Боли в суставах выраженные, ноющие, постоянные, сильнее выражены ночью и утром, усиливаются при активных и пассивных движениях, в течение дня могут ослабевать. Внешне отмечается припухлость суставов, возможно ограничение подвижности в суставе, обусловленное болевым синдромом. Характерным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность во всем теле или только в пораженных суставах. Это состояние длится не менее получаса и проходит после активных движений. При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам. Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и развитием сезонных обострений, при которых возможны подъемы температуры, нарастание воспалительных изменений и болевого синдрома в пораженных суставах, вовлечение в процесс новых суставов. С течением заболевания суставы деформируются, развиваются стойкие контрактуры, значительное ограничение подвижности. Наиболее характерной является деформации кисти по образу ласт моржа. Возможно формирование нестабильности в суставах и подвывихов.

2.2.3 Болезнь Шейермана Мау или дорзальный юношеский кифоз – это прогрессирующая деформация позвоночника, возникающая в период роста организма в подростковом возрасте (в10-15лет).

При этой болезни грудные позвонки (чаще всего 7,8 и 9) становятся клиновидной формы, то есть передняя часть позвонка становится более узкой и низкой, чем задняя, поэтому позвоночник сгибается. Также при болезни в некоторых случаях грыжи Шморля, которые представляют собой грыжи межпозвоночных дисков, которые располагаются в телах позвонков. При этом заболевании также отмечается гипертрофия передней продольной связки, которая расположена на передней поверхности тел позвонков.

Первыми симптомами болезни являются боли в междулопаточной области или в поясничном отделе, утомляемость и слабость в спине или ногах. При быстром прогрессировании болезни симптомы – круглая спина или горб.

Точная причина болезни пока не известна. Считается, что причиной может служить травма, врожденные дефекты позвоночника или нарушение обменных процессов и воспаления, вызванные инфекцией.

Лечить данную болезнь можно либо консервативно, либо хирургически. Выбор способа лечения зависит от тяжести болезни.

При консервативном лечении на ребенка надевают специальный корсет, который поддерживает позвоночник в правильном положении, пока кости не окрепнут и не перестанут деформироваться. Также с помощью специальных упражнений можно укрепить брюшную полость, это тоже предотвратит прогрессирование болезни.

Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если деформация позвоночника составляет более 50 градусов. Операция заключается в том, что позвонки, которые потеряли свою форму, устанавливается специальная система, которая выпрямляет позвонки.