IV. Основний етап виконання:

* протерти шийки ампул з вакциною та з 0,9 % розчином натрію хлориду ват-­ ними кульками, змоченими в 96 % спирті;

• розкрити 2 ампули. Щоб не допустити розпилення сухої вакцини, верхівку ампули з вакциною обгортають стерильною серветкою і відламують;

* перенести розчинник (2 мл) шприцом в ампулу з вакциною і обережно збов-тати, щоб одержати однорідну суміш мікроорганізмів (одна ампула міс­тить 20 доз для проведення щеплень);

* накрити ампулу з розведеною вакциною стерильною серветкою, темним ковпачком і покласти в склянку (зберігати розведену вакцину в прохолодно-му місці, використовувати її можна протягом 2-3 годин);

• набрати у туберкуліновий шприц 0,2 мл вакцини (одна доза щеплення вмі-­ щує 0,05 мг культури БЦЖ в 0,1 мл розчинника), надлишок вакцини витис-нути в вату;

• обробити гумові рукавички 70 % спиртом;

* обробити двічі шкіру зовнішньої поверхні верхньої третини лівого плеча дитини ватними кульками, змоченими в 70 % спирті;

• натягнути пальцями лівої руки шкіру плеча, захопивши руку дитини знизу;

• ввести правою рукою голку внутрішньошкірно зрізом догори, зафіксувати її великим пальцем лівої руки і ввести 0,1 мл вакцини (показником того, що вак­цина введена в/ш, є утворення інфільтрату з удавленнями на місці воло-сяних мішечків, що робить поверхню пухирця схожою на лимонну шкіроч-ку. Діаметр інфільтрату після введення вакцини не повинен перевищувати 4-5 мм. Він розсмоктується через 10-15 хв.);

• покласти відкриту ампулу в склянку, накрити стерильною серветкою та темним ковпачком або знезаразити в дез. розчині;

• знезаразити шприці, ватні кульки, фартух;

• зняти гумові рукавички, знезаразити їх та вимити руки.

V. Заповнення медичної документації:

записати дані про проведення щеплення в історію розвитку новонародже­ної дитини, журнал реєстрації вакцинації, карту профілактичних щеплень (дату, спосіб, порцію, серію і номер вакцини) і зазначити у довідці під час виписки.

Примітка. При виписуванні дитини з пологового будинку мати попереджають про зроблене щеплення, розповідають, що на місці ін'єкції через 4-5 тижнів виникне невеличкий інфільтрат (розміром 5-8 мм) - реакція на щеплен-ня. Протягом 3-4 місяців відбувається зворотний розвиток, а на місці ін-фільтрату залишається маленький рубець. Імунітет проти туберкульозу виробляється не раніш як через 1-2 місяці після щеплення. Якщо вакци-нація в пологовому будинку дитині не проведена, то вона проводиться дітям старше 2 міс. після негативної проби Манту.

Ревакцинація проводиться в 7 і 14 років після постановки проби Манту. Інтервал між пробою Манту і ревакцінадією БЦЖ має бути не менш ніж 3 дні і не більше ніж 2 тиж. Ревакцинація проводиться тільки дітям з не­гативною пробою Манту.

Алгоритм постановка проби манту і оцінювання результатів

І. Місце проведення: кабінет щеплення дитячої поліклініки, маніпуляційний кабінет дитячого садка та школи.

ІІ. Оснащення робочого місця: очищений туберкулін у стандартному розведенні (PPD-L), одноразовий тубер-куліновий шприц, 70 % етиловий спирт, стерильні ватні кульки, склянка з тем-ним ковпачком для зберігання відкритої ампули.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

* перевірити дозвіл на проведення проби Манту;

* перевірити термін придатності, цілість ампули туберкуліну;

* вимити руки, одягнути гумові рукавички.