IV. Основний етап виконання:

* обробити рукавички спиртом; * взяти газовідвідну трубку та змастити її кінець вазеліновим маслом;

• розвести сідниці лівою рукою, а правою рукою ввести обертальними рухами трубку в пряму кишку на 10-15 см;

• приєднати до трубки шприц з набраним розчином лікарських препаратів;

• ввести повільно розчин в пряму кишку, від’єднати шприц;

• підняти газовідвідну трубку доверху, щоб увесь розчин попав в пряму киш-ку;

• затиснути лівою рукою трубку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести га-зовідвідну трубку з прямої кишки за допомогою серветки та покласти її в лоток для відпрацьованого матеріалу;

* звести сідниці і притримати їх в такому положенні 30 хв. (мати дитини по-винна поносити дитину на руках);

• покласти пелюшку в бак для відпрацьованих пелюшок;

• знезаразити клейонку, сповивальний столик, газовідвідну трубку, шприц та гумові рукавички.

V. Заповнення медичної документації:

зробити відмітку в листку призначень.

Примітка. Для проведення лікувальної клізми використовують розчини в залежнос­ті від показання: відвар ромашки, звіробою, шавлії розчини лікуваль­них препаратів: 50 % розчин анальгіну - 0,2-0,3 мл в 5 мл перевареної води, таблетка фуразолідону або фталазолу, розчинена в 5 мл перевареної во-ди.

Кількість рідини для лікувальної клізми

Вік дитини	Кількість рідини, мл
0-1 міс.	2-3
1-12 міс.	5
Понад 1 рік	10

Алгоритм промивання шлунка

І. Місце проведення:

дитячий стаціонар, вдома.

П. Оснащення робочого місця:

стерильний шлунковий зонд з лійкою, емальований кухоль, клейончастий фар-тух, дві стерильні склянки для взяття промивних вод на аналіз, склянка з ріди-ною температури 20-24°С для промивання шлун­ка, пелюшки, мірний стакан, марлева серветка, лоток, рушник.

Ш. Попередня підготовка до виконання навику:

* одягнути халат, клейончастий фартух;

* вимити та знезаразити руки;

* одягнути помічнику клейончастий фартух, посадити, дати на руки дитину, тримати ноги дитини між своїми ногами. Однією рукою помічник фіксує ру-ки і тулуб дитини, притискуючи їх до себе, другою рукою підтримує голову дитини;

* покласти стерильний зонд на стерильний лоток;

* взяти кінчик зонда марлевою серветкою і провести вимірювання відстані від перенісся до пупка і поставити мітку;

* змочити зонд підготов­леним розчином.

IV. Основний етап виконання:

* натиснути на обидві щоки дитини на рівні зубів великим і середнім пальця-ми. Дитина відкриває рот, в цей момент швидко ввести шпатель, який об-гор­нути бинтом;

* стати справа від дитини, в правій руці тримати зволожений зонд на відста­ні 10 см від кінця. Лівою рукою обхопити шию дитини;

* покласти зволожений зонд на корінь язика, ввести його до мітки. Дітям старшого віку запропонувати робити ковтальні рухи і глибоко дихати;

* приєднати до зонда лійку;

* опустити лійку нижче рівня шлунка дитини, заповнити її рідиною із мірного стакана, щоб не попало повітря;

* піднімати повільно лійку догори, доки рідина не опуститься до горла лійки;

* опустити лійку нижче рівня шлунка після введення першої порції рідини в шлунок і зібрати промивні води в першу склянку для аналізу;

* наповнити знов лійку рідиною і повторити процедуру. Промив­ні води на-ступних порцій зливати у миску з кришкою;

* проводити промивання шлунка до чистих промивних вод, в середньому 8-10 порцій;

* зібрати промивні води у другу склянку на аналіз при введенні останньої порції рідини в шлунок,

* від'єднати лійку від зонда і покласти її у лоток;

* затиснути зонд марлевою серветкою біля рота дитини і швидким рухом вивести його та покласти у лоток для відпрацьованого матеріалу;

* склянки з першою і останньою порціями промивних вод закрити і відпра­ви-ти в лабораторію. Виписати направлення;

* знезаразити зонд, лійку, фартух, гумові рукавички.