Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова Медицинский колледж

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК Протокол №__ «__»_________2015г. Председатель ЦМК ___________Е.Левковская

Экзаменационный билет №20 Экзамен промежуточный ОП 07. «Фармакология» по специальности: 34.02.01 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки

УТВЕРЖДАЮ Директор медицинского колледжа __________Малетин О.В. «__»____________ 2015 г.

1. Карбапенемы. Монобактамы. Спектр и механизм действия, препараты, побочные эффекты.

2. Общая характеристика антиангинальных средств. Механизмы действия препаратов, побочные реакции.

3. Выпишите рецепт: 5 мл 0.05% раствора Нафтизина.

4.Назовите антидот при отравлении транквилизаторами.

5. Для устранения приступа бронхиальной астмы пациенту введен препарат. Бронхоспазм купирован, но появились тахикардия, боли в области сердца, тремор. Какой адреномиметик был назначен больному? Какие препараты предпочтительнее использовать, чтобы уменьшить риск развития подобных осложнений и почему?

1

2Ишемия – недостаток кислорода, стенокардия - «грудная жаба» это недостаток кислорода сердечной мышце из-за атеросклероза, спазма, сосудов или тромбоза коронарных артерий.

3 основных группы препаратов используются для лечения

1.органические нитраты нитроглицерин, сустак, тинитролонг, моночинкве, изосорбида динитрат. Механизм их действия выделение оксида азота, который является аналогом вазодлятирующего фактора и в итоге расширяет сосуды, как коронарные, таки во всем организме поэтому побочные реакции это головные боли и снижение АД. Нельзя при глаукоме!!!

2. Бетта-адреноблокаторы за счет блокады бетта-адренорецепторов учежают чсс и тем самым уменьшают потребность миокарда в кислороде. Примеры Метопролол, Бисопролол, Атенолол. Противопоказания: Бронхиальная астма, ХОБЛ, с осторожностью при сахарном диабете.

3 Антагонисты кальция нарушают проникновение ионов кальция в клетку, тем самым расширяются сосуды и уменьшается работа сердца. Примеры препаратов Врапамил,

Нифедепин, Дилтиазем, Амлодипин.

4 Нафтизин альфа2 адреномиметик, используется для лечения ринитов

5 Больному был назначен неселективный адреномиметик, стимулирующий как бета 1, так и бета 2 адренорецепторы например адреналин или изадрин. Т.к. бетта1 рецепторы находятся в сердце препарат вызвал тахикардию. Чтобы избежать подобных осложнений рекомендуется назначать селективный бета 2 адреномиметик например сальбутамол.

Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова Медицинский колледж

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК Протокол №__ «__»_________2015г. Председатель ЦМК ___________Е.Левковская

Экзаменационный билет №21 Экзамен промежуточный ОП 07. «Фармакология» по специальности: 34.02.01 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки

УТВЕРЖДАЮ Директор медицинского колледжа __________Малетин О.В. «__»____________ 2015 г.

1. Механизм действия нестеройдных противовоспалительных средств. Побочные эффекты и меры их предотвращения. Избирательные ингибиторы циклоксигеназы 2.

2. Ноотропы, примеры препаратов, показания к применению. Седативные средства. Механизм действия, препараты, показания к применению.

3.Выпишите рецепт: 14 таблеток Сальбутамола по 0.002 г.

4.Назовите адреномиметик используемый для лечения ринита.

5. С целью исследования глазного дна пациенту в конъюнктивальный мешок введен препарат из группы М-холиноблокаторов. Врач предупредил пациента, что он в течение недели не сможет читать и писать. Какой препарат был введен больному? К какой группе препаратов он относится? Объясните механизм его действия на глаз.

Механизм действия НПВС – блокирование фермента ЦОГ и в итоге нарушение выработки простагландинов. Простагландины вырабатываются в очаге воспаления и в слизистой оболочке желудка, где они выполняют функцию защиты слизистой от соляной кислоты. При прием НПВС нарушается синтез простагландинов как в очаге воспаления так и в желудке, поэтому побочное действие НПВС – уьцерогенное т.е.возникновение язвы желудка. Для предотвращения этого побочного действия существуют препараты которые блокируют ЦОГ 2 только в очаге воспаления, не влияя на ЦОГ 1 в желудке. Это препараты Целебрекс, Целекоксиб, найз, Нимесил, их называют селективные ингииторы ЦОГ2. Препараты ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин являются неселективными ингибиторамиЦОГ1 и 2. Существует препарат синтетический аналог простагландинов желудка – Мизопростол его рекомендуют назначать вместе с НПВС для предовращения побочных реакций и рекомендуется НПВС принимать во время или после еды, запивая молоком.

2 Ноотропы – это препараты улучшающие высшую интегративную деятельность мозга, улучшающие состояние нс в условиях гипоксии

Прмеры: Пирацетам, пантогам, фенибут, фенотропил, гопантеновая кислота, глицин

Показания: черепно-мозговая травма, инсульты, гипоксия, нарушение мозгового кровообращения

Седативные средства валериана, пустырник, настойка пиона, препараты брома.

3 Сальбутамол – бета 2 адреномиметик используемый длялечения бронхиальной астмы.

4 Нафтизин или ксилометазолин

5 Атропин М-холиноблокатор