Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
16 семестр педиатрия.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
110.22 Кб
Скачать

3.Судорожный синдром.Неотложная помощ.

Судорожный синдром у детей - типичное проявление эпилепсии, спазмофилии, токсоплазмоза, энцефалитов, менингитов и других заболеваний. Судороги возникают при нарушениях обменвеществ (гипокальциемия, гипогликемия, ацидоз), эндокринопатии, гиповолемии (рвота, понос), перегревании.Судорожный синдром у детей развивается внезапно. Возникает двигательное возбуждение.

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей:

Если судороги сопровождаются резкими нарушениями дыхания, кровообращения и водно-электролитного обмена, т.е. проявлениями, непосредственно угрожающими жизни ребёнка, лечение следует начинать с их коррекции.

Для купирования судорог предпочтение отдают препаратам, которые вызывают наименьшее угнетение дыхания, - мидазоламу или диазепаму (седуксен, реланиум, релиум), а также оксибату натрия. Быстрый и надёжный эффект даёт введение гексобарбитала (гексенала) или тиопентала натрия. При отсутствии эффекта можно применить закисно-кислородный наркоз с добавлением галотана (фторотана).

При явлениях тяжёлой дыхательной недостаточности показано использование длительной ИВЛ на фоне применения мышечных релаксантов (лучше атракурия безилат (тракриум)). У новорождённых и детей грудного возраста при подозрении на гипокальциемию или гипогликемию необходимо вводить соответственно глюкозу и глюконат кальция.

БИЛЕТ№10

1.Характеристика и признаки недоношеного ребёнка.Вскармливание и согревание.

НЕДОНОШЕНЫЕ ДЕТИ РОЖДАЮТСЯ РАНЬШЕ СРОКА,НА 28-38 НЕДЕЛЕ.ИМЕЮТ МАССУ 2,5КГ И РОСТ МЕНЕЕ 45СМ.

ПРИЗНАКИ:КОЖА ДРЯБЛАЯ ,МОРШИНИСТАЯ, ПОКРЫТА ПУШКОМ;ЖЕЛТУХА;ЭРИТЕМА-СИЛЬНОЕ ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ;СКЛОННОСТЬ К ОТЁКАМ КОЖИ;СНИЖЕН ТУРГОР КОЖИ;ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ БОЛЬШЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(НОРМА-ГОЛОВА-34СМ,ГРУДНАЯ КЛ-39СМ);ХРЯЩИКИ УШНЫХ РАКОВИН МЯГКИЕ;ЯИЧКИ НЕ ОПУЩЕНЫ ;ДЫХАНИЕ НЕ РАВНОМЕРНОЕ;МОЖЕТ БЫТЬ НЕДОЗРЕВАНИЕ НОГТЕЙ ;ОТКРЫТЫ МАЛЫЕ И БОКОВЫЕ РОДНИЧКИ ;НИЗКИЙ МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС-ПОЗА ЛЯГУШКИ.

ВСКАРМЛИВАНИЕ:ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ ПРОВОДЯТ ПОСЛЕ 12ЧАСОВ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ,ДО ПЕРВОГО КОРМЛЕНИЯ НАЗНАЧАЮТ 5-10% ГЛЮКОЗУ ЧЕРЕЗ ЗОНД ИЛИ ВНУТРИВЕННО ИЗ РАСЧЁТА НА 1КГ-30-60МЛ. КОРМЛЕНИЕ ПРОВОДЯ СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ.ПРОМЕЖУТКОМ ОТ 2ДО 3 ЧАСОВ .

Согревание недоношенных детей при отсутствии кувезов

При отсутствии открытых кувезов и инкубаторов для согревания недоношенных детей с низким весом удобнее всего использовать грелки. По одной грелке кладут вдоль тела ребенка с каждой стороны (поверх одеяла) и одну грелку под ноги (под одеяло). Температура воды в грелке не должна превышать 60—65° С. Перед тем как завинтить пробку, надо осторожно выпустить из грелки воздух, слегка сжимая ее до тех пор, пока из горлышка не покажется вода, после чего пробку завинчивают. Затем грелку надо опрокинуть, чтобы убедиться, что из горлышка не вытекает вода. Каждый час вода в грелке заменяется. Для предохранения ребенка от сквозняков стенки кровати можно завесить пеленками или байковыми одеялами. При обкладывании ребенка грелками сестра должна особенно внимательно следить, не перегрелся ли ребенок, чаще ощупывать его и измерять ему температуру. Во время осмотра, туалета и других лечебных манипуляций необходимо включать обогревательную аппаратуру.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]