1.Характеристики и признаки ,физиологические состояния новораждённого.

Кожа у новорожденного гладкая, эластичная, несколько отечная, гиперемирована и покрыта слоем творожистого масла. Тонким и нежным является эпидермальный слой. Соединительная ткань слабо развита, количество мышечных волокон незначительная, зато кожа очень васкуляризирована. В ней хорошо развиты сальные железы и плохо - потовые. Кожа новорожденного имеет повышенную уязвимость и пониженную защитную функцию, поэтому через нее в организм может проникнуть любая инфекция. Кожа является органом дыхания и имеет хорошо выраженные выделительные свойства. Через кожу ребенок чувствует тепло и холод, прикосновение и боль.

Подкожная жировая клетчатка откладывается в последние два месяца перед рождением и, как правило, у доношенных детей хорошо развита.

Мышечная система недостаточно развита, особенно на конечностях. Наблюдают значительное гипертонию мышц. Преобладает тонус сгибателей, предоставляющая ребенку характерной позы.Головной мозг ребенка по сравнению с мозгом взрослого относительно большой и тяжелый. Масса его составляет 350-400 г. Кора большого мозга тонкая, борозды неглубокие, не всегда четко выражены. Серое вещество мозга недостаточно ограниченная от белого. Спинной мозг по сравнению с другими отделами центральной нервной системы имеет совершенную строение и функционально зрелый.

Органы чувств у новорожденных несовершенны. Однако вкус они различают хорошо. От сладкого ребенок успокаивается, облизывает губы и делает глотательные движения, от горького, соленого и кислого становится беспокойным. Обоняние развито слабо, однако младенцы нередко отказываются сосать, если трещины сосков матери смазанные препаратами с неприятным запахом. Прикосновение ребенок чувствует достаточно хорошо, реагируя на легкое механическое раздражение кожи и слизистых оболочек. Что касается зрения, то она воспринимает только свет. Не координированные движения глаз обусловливают физиологическое косоглазие. Яркий свет вызывает защитный рефлекс моргания. Слух снижен, но на сильные звуки ребенок реагирует: он вздрагивает, мышцы ее лица сокращаются изменяется частота и глубина дыхания. Боль несколько ослаблено.

Органы дыхания. Нос у новорожденных малый, хрящи его мягкие, ходы сужены. Слизистая оболочка нежная, хорошо васкуляризована, а потому очень уязвима и быстро отекает, что затрудняет дыхание носом. Придаточные пазухи носа недоразвиты. Слуховая труба короткая и широкая, расположена горизонтально. Горло, гортань, трахея и бронхи узкие, с мягкими хрящами и слаборазвитая эластичной тканью, их слизистая оболочка нежная, с хорошо выраженным кровоснабжением.

Грудная клетка бочкообразная, ребра мягкие, податливые, размещенные горизонтально. Органы дыхания начинают функционировать с момента рождения. Появление первого вдоха обусловлена комплексом факторов, возбуждающих центр дыхания. После рождения в крови повышается содержание углекислоты в 4,5-5,3 кПа, давление кислорода снижено до 4,5-5,3 кПа (35-40 мм рт. Ст.) Сердечно-сосудистая система. После рождения ребенка и перевязки пуповины функция сердечно-сосудистой системы значительно меняется. Прекращается плацентарное кровообращение, начинает работать малый круг кровообращения. С легких кровь поступает в левое предсердие, вследствие чего в нем повышается давление, закрываются и зарастают овальное отверстие и артериальный пролив. Кровообращение у новорожденных осуществляется вдвое быстрее, чем у взрослых, и продолжается 11-12 с. Сердце размещается высоко, а его размеры относительно грудной клетки значительно крупнее, чем у взрослых. Пульс в первые дни после рождения составляет 140-160 за 1 мин. К 4-й недели жизни он постепенно замедляется, достигая 125-140 в 1 мин. Для него характерны лабильность и аритмия, особенно дыхательная. Максимальное артериальное давление у новорожденных составляет (70-74 мм рт. Ст.), Минимальный (35-50 мм рт).

Кровь и органы кроветворения. В эмбриональный период гемопоез происходит преимущественно в печени, кроветворная функция которой до 5-го месяца усиливается, а затем постепенно ослабляется и при рождении ребенка почти прекращается. С 4-го месяца внутриутробного развития наряду с печенью кроветворными органами являются костный мозг, селезенка и лимфатическая ткань. У новорожденного основным гемопоетичным органом является красный костный мозг.

Количество лейкоцитов у новорожденных находится в пределах 10-30409 / л. В первые дни преобладают нейтрофилы. В конце 1-й недели количество их уравнивается с такой лимфоцитов - наступает так называемый первый перекрест. В дальнейшем количество лимфоцитов возрастает. В первые недели жизни содержание моноцитов и тромбоцитов повышен.

Печень у новорожденных большое, полнокровная, бедна на соединительную ткань. При пальпации ее нижний край выступает из-под реберной дуги на 1-2 см ,участвующий в связывании свободного билирубина, у новорожденных развивается физиологическая желтуха.

Пищевод имеет длину 10-11 см. В его слизистой оболочке есть много сосудов и мало слизистых желез. Слизистая оболочка сухая и очень уязвима.

Содержимое желудка в первые дни жизни составляет З0-34 мл, на 10-й день - 70-80 мл. Мышцы кардиальной его части развиты слабее, чем мышцы воратаря. Поэтому у новорожденных легко возникают срыгивания и рвота.

Органы мочевыделения. Почки по сравнению с массой тела у новорожденных больше, чем у взрослых. В первые 2-4 дня после рождения наблюдают физиологическую олигурии (мало мочи).