- •1.Болезни пупка,Этиология,мс процесс при омфалите.
- •2.Бронхиальная астма. Этиология, мс процесс ,мс обследование и наблюдение , неотложная помощ при приступе.
- •3.Краснуха , этиология , Эпидемиология , уход.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи. Заболевания кожи новорождённых. Этиология , классификация , мс процесс при везикулопустулёзе и пузырчатке новорождённых.
- •Особенности течения пневмонии у новорождённых и недоношеных детей, неотложная помощ при гипертермии.
- •3.Корь.Этиология.Эпидемиология .Мс процесс.
- •1.Смешенное вскармливание. Гипогалактия и её профилактика.
- •3.Дизентерия. Этиология. Эпидемиология. Мс процесс. Выполнение врачебных назначение.
- •1.Характеристика исскуственного вскармливания. Молочные смеси.
- •Цельное молоко
- •2.Тонзилит. Отит. Этиология. Классификация. Мс процесс.
- •3.Коли-энтерит, этиология, мс процесс.
- •1.Характеристика природного вскармливания. Переваги природного вскармливания . Противопоказания и утруднения во время грудного вскармливания. Виды и сроки введения прикорма.
- •3.Коклюш. Этиология. Эпидемиология. Мс процесс.
- •1.Анатомо-физиологические особенности нервной системы .Нервно-психическое развитие ребёнка.
- •3.Паротитная инфекция.Этиология.Эпидемиология.Наблюдение.
- •2.Стоматит.Этиология.Классификация .Мс процесс
- •3.Кишечный токсикоз.Неотложная помощ.
- •1.Характеристики и признаки ,физиологические состояния новораждённого.
- •2.Пилоростеноз и пилороспазм.Мс процесс.
- •3.Ветряная оспа.Этиология.Эпидемиология.Мс обследование.
- •3.Судорожный синдром.Неотложная помощ.
- •1.Характеристика и признаки недоношеного ребёнка.Вскармливание и согревание.
- •2.Гельминтозы.Этиология.Мс процесс при аскаридозе,энтеробиозе,трихоцефалёзе.
- •1.Преимущество естественного вскармливания.Грудное вскармливание.
- •2.Ветряная оспа.
- •2.Геморрагические заболевания.Мс процесс при тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
- •2.Гипотиреоз.Этиология.Мс процесс.
- •2.Гипергликемическая комма.Неотложная помощ.
- •1.Сахарный диабет.Этиология .Инсулино и дието терапия ,профилактика .
- •2.Пилероспазм и пилероспазм.
- •2.Гиповитаминозы.Рахиты.Этиология. Мс процесс
- •3.Гипогликемическая комма . Неотложная помощ
3.Кишечный токсикоз.Неотложная помощ.
Кишечный токсикоз - тяжелая форма острого расстройства пищеварения, сопровождается интоксикацией, обезвоживанием, нарушением гемодинами-мики, функций центральной нервной системы, почек, печени.
ЛЕЧЕНИЕ:
Диетотерапия начинается с водно-чайной диеты на 12- 24 ч, перед которой желательно промыть желудок раствором Рингера, оставляя в желудке 100- 150 мл.
Жидкость для питья дается с учетом вида дегидратации: при вододефицитном обезвоживании - 5 % раствор глюкозы, чай с лимоном, вода; при соледефицитном - 10 % раствор глюкозы, раствор Рингера, 2 % раствор соды, а для борьбы с гипокалиемией - каротиновая и яблочная смеси, отвары изюма, шиповника, щелочные и минеральные воды. При изотонической дегидратации применяются сочетания из всех растворов.
Во избежание тошноты и рвоты жидкость дается комнатной температуры, дробно, каждые 10-20 мин из пипетки или с ложечки в уголок рта. Нередко выбор питья решает сам ребенок: при вододефицитном состоянии предпочитает воду, чай, при соледефицитном - растворы Рингера, соды, каротиновую смесь, что в сочетании с другими симптомами даже может подсказать врачу вид дегидратации. Объем питья зависит от расчетного количества жидкости для регидратации, от которого вычитается количество жидкости для инфузионной терапии. Если ребенок не глотает, вся жидкость вводится внутривенно.
По окончании водно-чайной диеты детям до 1 - 1,5 лет обычно назначают 10-кратное кормление через каждые 2 ч (с 4-часовым перерывом ночью), по 10-20 мл грудного молока или подкисленной смеси. Начальная доза определяется возрастом и тяжестью состояния. В дальнейшем на каждое кормление прибавляют по 10 мл, что составляет в сутки 100 мл. Однако это затягивает голодание, поэтому, если у ребенка нет рвоты и состояние улучшается, целесообразно, сохраняя принцип постепенности, во вторую половину дня добавлять еще по 100 мл, а с утра следующего дня добавлять с 6 до 14 ч по 10 мл, с 16 до 24 ч - по 10 мл. При 10-кратном кормлении ребенок не должен получать за 1 раз более 50 мл (500 мл в сутки).
С 10-кратного кормления ребенок на 1-2 дня переводится на 8-кратное по 70--80 мл (560-640 мл в сутки), а в последующие дни - на 7-кратное кормление по 100-120 мл (700- 840 мл в сутки). Затем назначается 6-кратное кормление до 150 мл (900 мл в сутки) и 5-кратное-180-200 мл (1 л в сутки). Когда ребенок достигнет кратности и объема кормлений, соответствующих возрастной норме, вводится постепенно с интервалами в 2-3 дня соответствующий прикорм в обычной последовательности.
Во время дробного кормления недостающий по возрасту объем пищи восполняется питьем и инфузионной терапией.
Детям от 1,5 до 3 лет водно-чайная диета может быть сокращена до 6-12-18 ч, что, однако, определяется не столько возрастом, сколько тяжестью состояния и кратностью рвот.
После чайной паузы назначают кефир, ацидофилин и другие кислые и ферментативные смеси, а также кисель, концентрированный рисовый отвар, жидкие каши. Затем постепенно добавляют пюре, бульон, протертые мясные блюда, соки, тертое яблоко. После выведения ребенка из токсикоза диета еще длительное время должна быть механически и химически щадящей, но оптимальной по составу основных ингредиентов, витаминов и солей.
До установления этиологии заболевания используют антибиотики широкого спектра действия или препараты, воздействующие преимущественно на грамотрицательную флору (ампициллин, левомицетин, канамицин, гентамицин). После уточнения этиологии заболевания и чувствительности к антибиотикам производят смену препарата. С целью борьбы с дисбактериозом на длительный промежуток времени назначают бифидумбактерин. Лечение сопутствующих патологических синдромов проводят по принципам синдромной терапии.
БИЛЕТ№8