Военно-медицинская академия имени с.М.Кирова Медицинский колледж

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК Протокол №__ «__»_________2015г. Председатель ЦМК ___________Е.Левковская

Экзаменационный билет № 3 Экзамен промежуточный ОП 07. «Фармакология» по специальности: 34.02.01 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки

УТВЕРЖДАЮ Директор медицинского колледжа __________Малетин О.В. «__»____________ 2015 г.

1 Виды лекарственной терапии. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ. Особенности действия лекарственных веществ при повторном применении. Явления кумуляции, пристрастия, привыкания и сенсибилизации их практическое значение.

2. Понятие о наркозе. Стадии наркоза. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Особенности действия отдельных препаратов.

3. Выпишите рецепт: 10 таблеток Аспирина 0.5 г.

4. Назовите ингибитор ацетилхолинэстеразы обратимого типа действия.

5. Больному с язвенной болезнью желудка назначен препарат. Вскоре после регулярного приема у него появились сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, затруднения при мочеиспускании, запоры. Какой препарат применял больной? Объясните механизм развития этих побочных эффектов.

Ответы

1. Виды лекарственной терапии.   Профилактическая (направлена на предупреждение заболеваемости);  Заместительная (используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите).);  Этиотропная (направлена на устранения причины заболеваемости например антибиотики при пневмонии);  Симптоматическая (направлена на устранение симптомов заболеваемости(жаропонижающие препараты, обезболивающие);  Антидотная (направлена на применение антидотов при отравление, антидот - противоядие).

Факторы, определяющие действие ЛС: Со стороны живого организма Возраст, пол, масса тела, генетические особенности, употребление алкоголя,   Со стороны ЛС Лекарственная форма, повторность введения, комбинация с другими ЛС, пути введения, количество препарата

Факторы внешней среды Время суток, климатические условия, время года.

Реакции, проявляющиеся при повторном применении ЛС: Привыкание – это постепенное уменьшение ответной реакции как результат продолжающейся или повторяющейся стимуляции в нормальных условиях. (Например, при применении снотворных препаратов) Тахифилаксия – специфическая реакция организма, заключающаяся в быстром снижении лечебного эффекта при повторном применении лекарственного средства, либо снижение способности организма отвечать развитием анафилактических реакций на повторное введение веществ, вызывающих развитие этих реакций при первичном введении. (Например, эфедрин) Пристрастие – сильная склонность, влечение к ЛС. Наркотические анальгетики Кумуляция – усиление действия лекарственного вещества при повторном его введении. (Сердечные гликозиды, алкоголь) Сенсибилизация (от лат, sensibilis — чувствительный), повышение реактивной чувствительности клеток и тканей (например, аллергические реакции при приёме антибиотиков)

2. Наркоз - это состояние характеризуется обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Все основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что они угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС.

Выделяют следующие стадии:1. стадия анальгезии; 2. стадия возбуждения;3. стадия хирургического наркоза;1-й уровень (III₁—поверхностный наркоз, 2-й уровень (III₂) — легкий наркоз, 3-й уровень (III₂)—глубокий наркоз, 4-й уровень (III₁)—сверхглубокий наркоз; 4. агональная стадия.