КЗ» Бердянський Медичний Коледж» ЗОР
План
1. Інформаційний матеріал
2. Структурно-логічні схеми
3. Текстові завдання з еталонами відповідей
4. Ситуаційні задачі з відповідями
5. Презентація
6. Відео до теми
7. Використана література
1. Інформаційний матеріал
Ендокринна система регулює багато різноманітних функцій організму через видові хімічні речовини вироблені залозами в кровообіг. Залози розташовані в різних частинах тіла.
Гормони- це хімічні речовини,які можуть змінити стан, структуру органів і тканин. Деякі гомони стимулюють ріст кісток, інші можуть контролювати обмін речовин в клітинах тіла. Є залози внутрішньої секреції (ендокринні) та залози зовнішньої секреції (екзокринні залози). Ендокринні залози виділяють гормони прямо в кровообіг, а екзокринні в протоки (залози), що ведуть на поверхню (зовні) тіла.
Придаток мозку (гіпофіз), щитовидна залоза, паращитовидні залози, статеві залози (яєчники та яїчка) шишковидні залози, і підгрудинні залози належать до ендокринних залоз.
Молочні залози, слизові, слинні, слізні і потові залози належать до залоз зовнішньої секреції (екзокринних).
Крім ендокринних залоз, існують паракринні залози і клітини,які розміщені в органах ( шлунок, сечівник, нирки) серед інших тканин і секретують тканинні гормони.
Ендокринна система бере участь в гуморальній регуляції функцій організму і координує діяльність усіх органів та систем, а також забезпечує підтримання гомеостазу організму при мінливих умовах зовнішнього середовища. Разом з нервовою та імунною системами регулює:
зростання та розвиток організму;
його статеве диференціювання та репродуктивну функцію;
бере участь у процесах утворення, використання та збереження енергії.
Разом з нервовою системою гормони беруть участь у забезпеченні емоційних реакцій та психічній діяльності людини.
Синергізм - це дія в одному напрямку. З точки зору кібернетики- це прояв принципу дублювання, надлишковості, яка забезпечує високу надійність у підтримуванні гомеостазу. Наприклад, гормон мозкового шару надниркових залоз адреналін і гормон підшлункової залози глюкагон активують розпад глікогену печінки до глюкози і викликають підвищений рівень цукру в крові.
Антагонізм – це дія в протилежних напрямках. Прикладом може бути гормон підшлункової залози інсулін, який знижує рівень цукру в крові, і гормон кори надниркових залоз адреналін, який підвищує рівень цукру.
Пермисивна дія – полягає в тому, що гормон, не викликаючи фізіологічного ефекту, створює умови для реакції органа на дію другого гормону.
Гіпофіз
Гіпофізу належить особлива роль у системі залоз внутрішньої секреції. За допомогою своїх гормонів він регулює діяльність інших ендокринних залоз.
Гіпофіз складається з передньої (аденогіпофіз), проміжної і задньої (нейрогіпофіз) частки.
Гормони передньої долі гіпофіза
У аденогіпофізі утворюються такі гормони: адренокортикотропний (АКТГ), або кортикотропін; тиреотропний (ТТГ), або тиреотропін, гонадотропні: фолікулостимулюючий (ФСГ), або фоллітропін, і лютеїнізуючий (ЛГ), або лютропін, соматотропний (СТГ), або гормон росту, або соматотропін, пролактин. Перші 4 гормону регулюють функції так званих периферичних залоз внутрішньої секреції. Соматотропін і пролактин самі діють на тканини-мішені.
Адренокортикотропний гормон (АКТГ), або кортикотропін, надає стимулюючу дію на кору наднирників. Більшою мірою її вплив виражено на пучкову зону, що призводить до збільшення освіти глюкокортикоїдів, в меншій - на клубочкову і сітчасту зони, тому на продукцію мінералокортикоїдів і статевих гормонів він не надає значного впливу. За рахунок підвищення синтезу білка (цАМФ-залежна активація) відбувається гіперплазія кіркової речовини надниркових залоз. АКТГ підсилює синтез холестерину. Позанадниркові ефекти АКТГ полягають у стимуляції ліполізу (мобілізує жири з жирових депо і сприяє окисленню жирів), збільшення секреції інсуліну і соматотропіну, накопиченні глікогену в клітинах м'язової тканини, гіпоглікемії, що пов'язано з підвищеною секрецією інсуліну, посилення пігментації за рахунок дії на пігментні клітини .
Секреція АКТГ посилюється при стресі, а також під впливом чинників, що викликають стресогенні стани : холод, біль, фізичні навантаження, емоції. Гіпоглікемія сприяє збільшенню продукції АКТГ. Гальмування продукції АКТГ відбувається під впливом самих глюкокортикоїдів за механізмом зворотного зв'язку.
Надлишок АКТГ призводить до гіперкортицизму, тобто збільшеної продукції кортикостероїдів, переважно глюкокортикоїдів. Це захворювання розвивається при аденомі гіпофіза і носить назву хвороби Іценко-Кушинга. Основні прояви її: гіпертонія, ожиріння, має локальний характер (обличчя і тулуб), гіперглікемія, зниження імунного захисту організму.
Гіпофункція гормону веде до зменшення продукції глюкокортикоїдів, що проявляється порушенням метаболізму та зниженням стійкості організму до різних впливів середовища.
Тиреотропний гормон (ТТГ), або тиреотропін, активує функцію щитоподібної залози, викликає гіперплазію її залозистої тканини, стимулює вироблення тироксину і трийодтироніну. виділення тиреотропіну стимулюється тиреоліберином гіпоталамуса, а пригнічується соматостатином. Секреція тиреоліберином і тиреотропіну регулюється йодовмісними гормонами щитоподібної залози за механізмом зворотного зв'язку. Секреція тиреотропіну посилюється також при охолодженні організму, що призводить до підвищення вироблення гормонів щитоподібної залози і підвищенню тепла. Глюкокортикоїди гальмують продукцію тиреотропіну. Секреція тиреотропіну пригнічується також при травмі, болю, наркозі.
Надлишок тиреотропіну проявляється гіперфункцією щитоподібної залози, клінічною картиною тиреотоксикозу.
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), або фоллітропін, викликає зростання і дозрівання фолікулів яєчників та їх підготовку до овуляції. У чоловіків під впливом ФСГ відбувається утворення сперматозоїдів.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ), або лютропін, сприяє розриву оболонки дозрілого фолікула, тобто овуляції і утворення жовтого тіла. ЛГ стимулює утворення жіночих статевих гормонів - естрогену. У чоловіків цей гормон сприяє утворенню чоловічих статевих гормонів - андрогенів.
Секреція ФСГ і ЛС регулюється гонадолиберином гіпоталамуса.Утворення гонадоліберину, ФСГ і ЛГ залежить від рівня естрогенів і андрогенів і регулюється за механізмом зворотного зв'язку. Гормон аденогіпофіза пролактин пригнічує продукцію гонадотропних гормонів. Гальмівну дію на виділення ЛГ надають глюкокортикоїди.
Соматотропний гормон (СТГ), або соматотропін, або гормон росту, бере участь у регуляції процесів росту та фізичного розвитку. Стимуляція процесів росту обумовлена здатністю соматотропіну посилювати утворення білка в організмі, підвищувати синтез РНК, посилювати транспорт амінокислот із крові в клітини. Найбільш яскраво вплив гормону виражено на кісткову і хрящову тканини. Дія соматотропіну відбувається за допомогою "соматомедину", які утворюються в печінці під впливом соматотропіну. Соматотропін впливає на вуглеводний обмін, надаючи інсуліноподібні дію. Гормон посилює мобілізацію жиру з депо і використання його в енергетичному обміні.
Продукція соматотропіну регулюється соматоліберину і соматостатин гіпоталамуса. Зниження вмісту глюкози і жирних кислот, надлишок амінокислот у плазмі крові також призводять до збільшення секреції соматотропіну. Вазопресин, ендорфін стимулюють продукцію соматотропіну.
Якщо гіперфункція передньої частки гіпофіза проявляється в дитячому віці, то це призводить до посиленого пропорційного зростання в довжину - гігантизму. Якщо гіперфункція виникає у дорослої людини, коли зростання тіла в цілому вже завершено, спостерігається збільшення лише тих частин тіла, які ще здатні зростати. Це пальці рук і ніг, кисті і стопи, ніс і нижня щелепа, язик, органи грудної та черевної порожнин. Це захворювання називається акромегалією. Причиною є доброякісні пухлини гіпофіза. Гіпофункція передньої долі гіпофіза в дитинстві виражається в затримці росту - карликовості ("гіпофізарний нанізм"). Розумовий розвиток не порушено. Соматотропін володіє видовою специфічністю.
Пролактин стимулює ріст молочних залоз і сприяє утворенню молока. Гормон стимулює синтез білка - лактальбуміну, жирів і вуглеводів молока. Пролактин стимулює також утворення жовтого тіла і вироблення їм прогестерону. Впливає на водно-сольовий обмін організму, затримуючи воду і натрій в організмі, посилює ефекти альдостерону і вазопресину, підвищує утворення жиру з вуглеводів.
Вироблення пролактину регулюється пролактоліберіном і пролактостатіном гіпоталамуса. Встановлено також, що стимуляцію секреції пролактину викликають і інші пептиди, що виділяються гіпоталамусом: тиреоліберином, вазоактивний інтестинального поліпептид (ВІП), ангіотензин II, ймовірно, ендогенний опіоїдний пептид По-ендорфін. Секреція пролактину посилюється після пологів і рефлекторно стимулюється при годуванні груддю. Естрогени стимулюють синтез і секрецію пролактину. Пригнічує продукцію пролактину дофамін гіпоталамуса, який, ймовірно, також гальмує клітини гіпоталамуса, секретирующие гонадолиберин, що призводить до порушення менструального циклу - лактогенний аменореї.
Надлишок пролактину спостерігається при доброякісній аденомі гіпофіза (гіперпролактинемічним аменорея), при менінгітах, енцефалітах, травмах мозку, надлишку естрогенів, при застосуванні деяких протизаплідних засобів. До його проявів відносяться виділення молока у некормлячих жінок (галакторея) і аменорея. Лікарські речовини, що блокують рецептори дофаміну (особливо часто психотропної дії), також призводять до підвищення секреції пролактину, наслідком чого можуть бути галакторея та аменорея.
Гормони задньої частки гіпофіза
Ці гормони утворюються в гіпоталамусі. У нейрогіпофіз відбувається їх накопичення. У клітинах супраоптичного і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса здійснюється синтез окситоцину і антидіуретичного гормону. Синтезовані гормони шляхом аксонального транспорту з допомогою білка - переносника нейрофізін по гіпоталамо-гіпофізарно тракту - транспортуються в задню частку гіпофіза. Тут відбувається депонування гормонів і надалі виділення в кров.
Антидіуретичний. гормон (АДГ), або вазопресин, здійснює в організмі 2 основні функції. Перша функція полягає в його антидіуретичній дії, яка виражається в стимуляції реабсорбції води в дистальному відділі нефрона. Ця дія здійснюється завдяки взаємодії гормону з вазопрессиновими рецепторами , що призводить до підвищення проникності стінки канальців і збірних трубочок для води, її реабсорбції і концентрування сечі. У клітинах канальців відбувається також активація гіалуронідази, що призводить до посилення деполімеризації гіалуронової кислоти, в результаті чого підвищується реабсорбція води і збільшується обсяг циркулюючої рідини.
У великих дозах АДГ звужує артеріоли, в результаті чого підвищується артеріальний тиск. Тому його також називають вазопресином. У звичайних умовах при його фізіологічних концентраціях в крові ця дія не має істотного значення. Однак при крововтраті, больовому шоці відбувається збільшення викиду АДГ. Звуження судин у цих випадках може мати адаптивне значення.
Вироблення АДГ посилюється при підвищенні осмотичного тиску крові, зменшенні обсягу позаклітинної і внутрішньоклітинної рідини, зниження артеріального тиску, при активації ренін-ангіотензинової системи і симпатичної нервової системи.
При недостатності вироблення АДГ розвивається нецукровий діабет, або несахарное мочеизнурение, який проявляється виділенням великих кількостей сечі (до 25 л на добу) низької щільності, підвищеної спрагою. Причинами нецукрового діабету можуть бути гострі та хронічні інфекції, при яких уражається гіпоталамус (грип, кір, малярія), черепно-мозкові травми, пухлина гіпоталамуса. Надмірна секреція АДГ веде, навпаки, до затримки води в організмі.
Окситоцин вибірково діє на гладку мускулатуру матки, викликаючи її скорочення при пологах. На поверхневій мембрані клітин існують спеціальні окситоцинові рецептори. Під час вагітності окситоцин не підвищує скоротливу активність матки, але перед пологами під впливом високих концентрацій естрогенів різко зростає чутливість матки до окситоцину. Окситоцин бере участь у процесі лактації. Посилюючи скорочення міоепітелій клітин у молочних залозах, він сприяє виділенню молока. Збільшення секреції окситоцину відбувається під впливом імпульсів від рецепторів шийки матки, а також механорецепторів сосків грудної залози при годуванні груддю. Естрогени посилюють секрецію окситоцину. Функції окситоцину в чоловічому організмі вивчені не достатньо. Вважають, що він є антагоністом АДГ.
Гіпофункція окситоцину викликає слабкість родової діяльності.