Практическое занятие

Обоснование темы

Некроз, апоптоз и дистрофии – весьма распространенные процессы, что определяет необходимость их изучения в медицинском вузе. Дистрофия и некроз являются последовательными стадиями альтерации (повреждения) тканей. Знание темы необходимо для понимания фундаментальных закономерностей становления и развития различных заболеваний человека.

Цели занятия:

• знать сущность и формальные признаки (макро- и микроскопические) некроза различных органов и тканей, его исходы и значение для жизнедеятельности организма;

• уяснить сущность дистрофий как типового патологического процесса;

• понять механизмы развития дистрофий;

• получить представление о биологическом и клиническом значении дистрофий.

Вопросы по теме

1. Смерть организма, классификация, признаки смерти.

2. Определение понятий «некроз» и «апоптоз», их отличие. Причины развития некроза.

3. Классификация некроза. Понятия «прямой некроз» и «непрямой некроз», основные виды некроза в зависимости от его этиологии: а) травматический; б) токсический; в) трофоневротический; г) аллергический; д) сосудистый.

4. Стадии развития некротического процесса. Микроскопические признаки некроза: а) изменения ядра клетки; б) изменения цитоплазмы: в) изменения межуточного вещества; г) изменения коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон.

5. Клинико-морфологические формы некроза: а) коагуляционный некроз; б) колликвационный некроз; б) гангрена (определение понятия, виды); г) секвестр (определение понятия); д) инфаркт (определение понятия, виды). Макроскопические признаки некроза отдельных клинико-морфологических форм. Исходы некроза (благоприятные и неблагоприятные), значение некроза для организма.

6. Определение понятия «дистрофия», основные морфогенетические механизмы развития дистрофий. Принципы классификации дистрофий.

7. Определение понятия «паренхиматозные диспротеинозы» и характеристика: а) гиалиново-капельной дистрофии; б) гидропической дистрофии; в) роговой дистрофии. Причины и механизмы развития, проявления и исходы.

1. Жировые паренхиматозные дистрофии (липидозы). Особенности приготовления микропрепаратов, методы их окраски для выявления жиров. Жировые дистрофии различных органов (сердце, печень, почки), причины, механизмы возникновения, проявления, исходы.

1. Углеводные паренхиматозные дистрофии. Классификация углеводов. Основные виды углеводных паренхиматозных дистрофий (связанных с нарушением обмена гликогена и гликопротеидов), причины, механизмы возникновения, проявления, исходы.

1. Определение понятия «стромально-сосудистые дистрофии». Классификация. Мукоидное, фибриноидное набухание и гиалиноз. Механизмы развития, исход и функциональное значение.

1. Амилоидоз: теории патогенеза, классификация. Изменения органов при амилоидозе. Гистохимические методы выявления амилоидоза.

1. Стромально-сосудистые жировые (проявления нарушения обмена нейтральных жиров и холестеринового обмена) и углеводные дистрофии.

1. Определение смешанных дистрофий. Классификация эндогенных пигментов. Причины и механизмы развития общего и местного гемосидероза. Локализация и характер морфологических изменений. Способы выявления гемосидерина. Гематины, их значение в патологии.

1. Классификация желтух (гемолитическая; паренхиматозная; механическая), причины, механизмы развития и значение желтух.

1. Протеиногенные пигменты, их значение в норме и при патологии (общий и местный меланоз, альбинизм и лейкодерма). Липофусциноз. Причины и механизмы развития. Локализация и характер морфологических изменений. Липохромы.

1. Нарушения обмена нуклеопротеидов (подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт).

1. Виды обызвествления: а) метастатическое, б) дистрофическое, в) метаболическое. Причины, механизмы развития и значение. Причины и механизмы камнеобразования. Виды камней (конкрементов) в зависимости от морфологии и химического состава.

Оснащение занятия: макропрепараты № 1, 3, 4, 47, 49, 44, 46, 55; микропрепараты № 5, 31, 23.