Практическое занятие

Обоснование темы

Иммунопатологические процессы лежат в основе болезней, которые возникают в результате иммунного конфликта, в том числе – при аутоиммунизаци. Значение основных иммунопатологических процессов необходимо для понимания сущности этих болезней, для объяснения процессов иммунизации и правильной трактовки морфологических изменений в органах иммунокомпетентной системы и других систем организма при различных нарушениях иммунологического гомеостаза. Знание процессов приспособления и компенсации необходимо для усвоения общего и частного курса патологической анатомии и связи с другими клиническими дисциплинами.

Цели занятия

• знать структурную организацию центральных и периферических органов иммунной системы;

• вспомнить основные группы клеток, участвующих в иммунных реакциях, знать их отличительные особенности;

• ознакомиться с гуморальной иммунной реакцией как проявлением гиперчувствительности немедленного типа;

• иметь представление об этапах и морфологии клеточной иммунной реакции как проявлении гиперчувствительности замедленного типа;

• знать основные группы аутоиммунных болезней;

• ознакомиться с проявлениями иммунодефицитных состояний (врожденных и приобретенных);

• знать патологию тимуса и основные ее морфологические проявления;

• иметь представление о реакции отторжения трансплантата;

• понять сущность процессов приспособления и компенсации, механизмы их развития и функциональное значение;

• уметь различить по морфологической картине разные виды этих процессов.

Вопросы по теме

1. Понятие иммунопатологических процессов. Структурная организация органов иммунной системы.

2. Возрастная инволюция тимуса. Патология тимуса, ее основные проявления.

3. Определение понятия «аллергия». Классификация аллергии. Характеристика аллергии различных типов.

4. Иммунодефицитные состояния и вторичные иммунодефициты.

5. Понятие о компенсации и приспособлении. Основные виды компенсаторных и приспособительных процессов.

6. Определение понятий «гипертрофия» и «гиперплазия». Отличие гипертрофии от гиперплазии. Атрофия.

7. Виды гипертрофии и гиперплазии. Причины развития и краткая характеристика каждого вида: а) рабочая; б) викарная; в) нейрогормональная; г) гипертрофических разрастаний. Организация и дисплазия.

8. Определение понятия «регенерация». Виды регенерации: а) физиологическая; б) репаративная; в) патологическая, краткая характеристика и значение.

9. Виды репаративной регенерации. Виды патологической регенерации. Понятие «метаплазии».

10. Краткая характеристика особенностей регенерации отдельных тканей.

Оснащение занятия: макропрепараты № 91, 92, 95, 34; микропрепараты № 225, 227-Д, 11, 66.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии План изучения препаратов

Макропрепараты

№ 91. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Отметить размеры сердца, обратить внимание на толщину миокарда левого желудочка в сравнении с правым.

№ 92. Общая гипертрофия миокарда («бычье сердце»). Охарактеризовать размеры сердца, толщину стенок желудочков. Сравнить конфигурацию сердца с предыдущим препаратом.

№ 95. Викарная гипертрофия почки при недоразвитии другой. Сравнить размеры обеих почек, объяснить механизм развития имеющихся изменений.

№ 34. Гидронефроз. Отметить размеры почки, объяснить, с чем связано увеличение органа, обратить внимание на состояние лоханки и почечной паренхимы.

Микропрепараты

№ 225. Акцидентальная трансформация тимуса (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении найти проявления инверсии слоев за счет уменьшения количества лимфоцитов в корковом слое. Охарактеризовать состояние ретикулоэпителия, ориентируясь на расположение телец Гассаля.

№ 227. Возрастная трансформация тимуса (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении найти соотношение железистой ткани тимуса и жировой ткани; сравнить с предыдущим препаратом.

№ 11. Гипертрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на толщину мышечных волокон в каждом из срезов; сравнить размеры ядер и интенсивность их окраски. Объяснить механизм увеличения размеров кардиомиоцитов и их ядер.

№ 66. Грануляционная ткань (окраска по ван-Гизону). При малом увеличении найти язвенный дефект кожи; отметить наличие в краях и дне язвы участков со слабо различимой тонковолокнистой структурой. Обратить внимание на множество тонкостенных сосудов, фибробластов, лейкоцитов и плазматических клеток.