Объективное обследование пациента
Оценка тяжести состояния (подчеркнуть):удволетворительное, средней тяжести, тяжелое
Сознание _________________________Положение в постели (подчеркнуть): активное, пассивное, вынужденное.
Антропометрические данные: тип телосложения
Рост ______________ Вес__________________Походка______________________________
Состочние кожи и слизистых оболочек, оволосение (цвет, влажность, тургор, дефекты) _____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Костно - мышечная система: (развитие, пропорциональность, объем движения в суставах, мышечная сила) _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дыхательная система: дыхание через нос/рот (подчеркнуть) Изменение голоса _______________ ЧДД____________Наличие мокроты,ее характер _____________________________________________________________________________
Эластичность грудной клетки ________________________________ Голосовое дрожание _____________________________________________________________________________
Сравнительная перкуссия легких _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Аускультация легких (характеристика основных и побочных дыхательных шумов) _____
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Сердечно - сосудистая система: Пульс (частота, симметричность, ритм, наполнение,
напряжение) _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Артериальное давление на обеих руках: левая _____________. правая _________________
Верхушечный толчок (локализация, сила, выстота, площадь) ________________________
_____________________________________________________________________________
Границы ОТС: правая________________________левая___________________________________________
верхняя________________________ Ширина сосудистого пучка_______________
Талия сердца__________________________ Конфигурация сердца _______________
_____________________________________________________________________________
Аускультация сердца (тоны, шумы) _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Система ЖКТ Осмотр полости рта, зубы ________________________________________
_________________________________________Акт глотания_________________________
Живот: осмотр ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Поверхностная пальпация ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Стул____________________________________
Гепатобилиарная система: ординаты Курлова ___________________________________
Пальпация печени ____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Пальпация селезенки __________________________________________________________
Мочевыделительная система: нарушение мочевыделения___________________________
_____________________________________________________________________________
Отеки_________________________________________ССПО__________________________
Пальпация почек _____________________________________________________________
Эндокринная система: экзофтальм__________________
Видимое увеличение щитовидной железы_________________________________________
Пальпация щитовидной железы _________________________________________________