Инструменты для трахеостомии
20 Марта в 5:40 11826 0
Трахеостомия —
операция вскрытия трахеи с введением
в ее просвет канюли для восстановления
доступа воздуха в легкие при обтурации
верхних дыхательных путей.
Это
неотложная операция, которую наряду с
остановкой кровотечения должен уметь
делать врач любой специальности.
Для
проведения операции необходим общий
хирургический набор инструментов —
скальпели, пинцеты, крючки,
кровоостанавливающие зажимы и т. д.
Кроме того, существует ряд традиционных
специальных инструментов, которые
составля ют набор для трахеостомии
(впервые такой карманный набор для
оказания экстренной помощи использовал
Н. И. Пирогов в 1842 г.).
В
набор специальных инструментов обычно
входят:
1.
Острый однозубый крючок Шассеньяка.
Этот инструмент служит для захватывания
колец трахеи и подтягивания ее
кпереди.
2.
Тупой однолопастный Г-образный крючок
Кохера для отодвигания перешейка
щитовидной железы.
3.
Трахеорасширитель для расширения
отверстия в трахее перед введением
канюли. Наибольшее распространение
получили трахеорасширители Труссо
(1830) и С. И. Вульфсона (1964).
4.
Трехеостомические канюли.
Трахеостомические
канюли имеют следующие конструктивные
особенности:
—
изогнутые по плавной дуге две металлические
трубки, вставленные одна в другую;
диаметр трубок варьирует от 4 до 12
мм;
—
щиток с двумя прорезями по бокам для
закрепления канюли на шее.
Современные
канюли изготовлены из термопластических
масс для моделирования изгиба по форме
раны и обычно имеют раздуваемую манжетку
на конце для эффективной вентиляции
легких (рис. 95).
Рис.
95. Специальные инструменты для
трахеостомии:
а
— острый однозубый крючок Шассеньяка;
б — трахеорасширитель Труссо; в—тупой
однолопастный крючок Кохера;
г—трахеостомическая канюля Л юэра.
При
отсутствии трахеорасширителя
последовательность действий при введении
канюли следующая:
1.
Конец канюли со щитком, ориентированным
в сагиттальной плоскости, вставляют в
отверстие в передней стенке трахеи.
2.
Затем, переводя щиток во фронтальную
плоскость, ввинчивающим движением
вводят канюлю в просвет трахеи.
При
применении трахеорасширителя канюлю
со щитком, ориентированным во фронтальной
плоскости, вводят в просвет трахеи
сверху вниз.
Г.
М. Семенов
Современные
хирургические инструменты
20.03.2012 84136 7 5
Наборы хирургических инструментов - описание
Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические. На инструментальном столике операционной сестры должны находится "связующие инструменты" - т.е. те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малы...
Хирургический инструмент
20.03.2012 11826 3 5
Инструменты для трахеостомии
Трахеостомия — операция вскрытия трахеи с введением в ее просвет канюли для восстановления доступа воздуха в легкие при обтурации верхних дыхательных путей. Это неотложная операция, которую наряду с..
Хирургический инструмент
21.03.2012 11319 7 6
Хирургические ножи
Хирургические ножи предназначены для разделения мягких тканей. В хирургии наибольшее применение находят ножи, называемые скальпелями (scalpellum — ножичек). В конструкции хирургического ножа (скальпеля)..
Хирургический инструмент
21.03.2012 10428 4 6
Классификация хирургического инструмента
По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп. 1. Инструменты для разъединения тканей: — механическим способом с помощью клина; — взрывным способом при..
Хирургический инструмент