МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

Государственный медицинский университет города Семей

ХАЙБУЛЛИН ТАЛГАТ НУРМУХАНОВИЧ

РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА

Учебное пособие

СЕМЕЙ

2011

УДК 616.831-005-08-084

ББК 56.12

Х15

Рецензенты:

Нургужаев Е.С., профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова,

Еспенбетова М.Ж., профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой семейной медицины с курсом эндокринологии Государственного медицинского университета города Семей.

Х15 Хайбуллин Т.Н. «Рациональная терапия и профилактика мозгового инсульта». – учебное пособие. – Семей. – 2011. – 149 с.

ISBN 978-601-748-144-0

Учебное пособие посвящено актуальной социально-медицинской проблеме – лечению и профилактике мозгового инсульта. В настоящем пособии представлены классификация нарушений мозгового кровообращения, диагностические критерии отдельных типов мозгового инсульта. Показана роль своевременной нейровизуализации в определении типа инсульта, представлены факторы риска, современные подходы терапии, первичной и вторичной профилактики инсульта, основанные на принципах доказательной медицины. Пособие рекомендуется для студентов медицинских вузов, интернов, врачей станций скорой и неотложной помощи, врачей общей практики, невропатологов, нейрохирургов и реаниматологов.

УДК 616. 831-

005-08-084 ББК 56.12 Утверждено и разрешено к печати решением рабочей комиссии ТОО «Республиканский центр инновационных технологий медицинского образования и науки»

Протокол № 7 от 24 июня 2011г.

ISBN 978-601-748-144-0

© Т. Н. Хайбуллин, 2011

Сокращения

АБ – адреноблокаторы

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АВМ – артерио-венозная мальформация

АГП – антигипертензивные препараты

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АО – абдоминальное ожирение

АПФ – анигиотензин превращающий фермент

АСК – ацетилсалициловая кислота

АСТ - аспартатамнотрансфераза

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

БРА – блокатор рецепторов ангиотензина (АТ) 1

ВМК – внутримозговое кровоизлияние

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВЧД – внутричерепное давление

ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ГЭБ – гематоэнцефалический барьер

ДАД – диастолическое артериальное давление

ДВС - синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ДЗН – диски зрительных нервов

ДЛП – дислипопротеинемия

ЕSO – Европейская ассоциация по борьбе с мозговым инсультом

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВЛ – исскуственная вентиляция легких

ИМТ – избыточная масса тела

ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия

КЩС – кислотно-щелочное состояние

КФК – креатинфосфокиназа

КЭАЭ – каротидная эндартерэктомия

ЛЖ – левый желудочек

ЛП – левое предсердие

МА – мерцательная аритмия

МАУ – микроальбуминурия

МИ – мозговой инсульт

МНО – международное нормализованное отношение

МС – метаболический синдром

НМГ – низкомолекулярные гепарины

НМК – нарушение мозгового кровообращения

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе

НФГ – нефракционные гепарины

ОАС – обструктивное апноэ во сне

ОГЭ – острая гипертоническая энцефалопатия

ОЖ – образ жизни

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ООГ – острая окклюзионная гидроцефалия

ОТ – объем талии

ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения

ПОМ – поражение органов-мишеней

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

РКИ – рандомизированное контролируемое исследование

САД – систолическое артериальное давление

САК – субарахноидальное кровоизлияние

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМА – средняя мозговая артерия

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

СМП – скорая медицинская помощь

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

ТГ – триглицериды

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТИМ – толщина комплекса интима-медиа

ТКДГ – транскраниальная допплерография

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

ТЭК – трансэксамовая кислота

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФР – факторы риска

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХС – холестерин

ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЧМТ – черепно-мозговая травма

ЦВД – центральное венозное давление

ЦПД – центральное перфузионное давление

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЭАКК – эпсилон-аминокапроновая кислота

ЭКГ – электрокардиография