Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Підготуйте пацієнта, повідомте його про те скільки часу буде втрачено на маніпуляцію, забезпечте йому можливість фізіологічних відправлень, з’ясуйте чи має він якість прохання.

Забезпечення права пацієнта на інформацію та заохочення до співпраці.

2. Якщо маніпуляція виконується в палаті, обережно перенесіть туда штатив із заповненою системою, лоток із стерильним перев’язувальним матеріалом, ємність для відпрацьованого матеріалу, джгут, валик, церату, спирт, тонометр та фонендоскоп.

Забезпечення чіткості в роботі.

3. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення в ліжку (він повинен лягти на протилежний край ліжка так, щоб його рука лежала без напруження та не звисала.)

Виконання процедури

1. Обробіть руки в рукавичках антисептиком.

Забезпечення інфекційної безпеки.

2. Зніміть зі штатива кінець системи з голкою та покладіть в лоток.

Забезпечення чіткості та ефективності в роботі.

3. Під лікоть пацієнта покладіть валик, накрийте його цератою.

Забезпечення максимального розгинання руки в ліктьовому суглобі.

4. Визначте пульс.

Виключення перетискування артерії.

5. На середню частину плеча накладіть джгут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Якщо на руці нема одягу підкладіть під джгут рушник або пелюшку.

6. Визначте пульс.

Властивості пульсу не повинні змінюватися.

7. Запропонуйте пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак.

Припиняється венозний вплив, внаслідок чого вени стають більш наповненими.

8. Обробіть руки в рукавичках спиртом.

Забезпечення асептики.

9. Обробіть місце пункції вени ватною кулькою змоченою спиртом в напрямку знизу до гори.

Забезпечується інфекційна безпека та додаткове нагнічування венозної крові під джгут.

10. Ретельно пальпуйте місце ін’єкції та оберіть найбільш придатну вену.

Профілактика ускладнень.

11. Повторно обробіть спиртом місце ін’єкції та покладіть на два сантиметра нижче місця пункції стерильну серветку.

12. В праву руку візьміть голку (не від’єднуючи від системи) та зніміть ковпачок.

13. Випустіть через голку декілька крапель розчину з системи.

Перевірка прохідності голки.

14. Зафіксуйте вену лівою рукою. Запропонуйте пацієнту затиснути кулак.

15. Правою рукою тримаючи голку зрізом до гори, проведіть венепункцію паралельно до шкіри.

Забезпечення правильної техніки виконання внутрішньовенної ін’єкції.

16. При появі крові в муфті голки, попросіть пацієнта розтиснути кулак, зніміть джгут лівою рукою (права рука притримує голку).

Профілактика ускладнень.

17. Відкрийте гвинтовий затискач та відрегулюйте швидкість ін фузії.

18. Ретельно про пальпуйте місце навколо пункції.

Профілактика потрапляння розчину під шкіру.

19. Зафіксуйте голку (по муфті) і частину трубки пластирем, зверху покладіть стерильну серветку.

Забезпечення інфекційної безпеки, профілактика ускладнень.

Завершення процедури

1. Обробіть руки в рукавичках спиртом.

Забезпечення асептики.

2. Закрийте гвинтовий затискач, зніміть серветку та лейкопластир і покладіть в лоток.

Припиняється постачання розчину в систему.

3. Прикладіть стерильну ватну кульку змочену спиртом до місця ін’єкції і швидким рухом витягніть голку на серветку.

Забезпечення інфекційної безпеки.

4. Допоможіть пацієнту зігнути руку у ліктьовому суглобі (шарик зі спиртом залишається в місці пункції).

Зупиняється кровотеча з місця пункції.

5. Продезінфікуйте використаний матеріал та оснащення (ватні кульки в палаті не залишаються).

Забезпечення інфекційної безпеки.

6. Спитайте пацієнта про його самопочуття, допоможіть йому зайняти зручне положення в ліжку (при необхідності забезпечте здійснення фізіологічних відправлень).

Забезпечення комфортного стану та відпочинку пацієнта.

7. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.