- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
Ціль: лікувальна.
Показання: призначення лікаря.
Протипоказання: визначає лікар.
Оснащення: стерильні – система одноразового використання для внутрішньовенного крапельного введення рідини, лоток, пінцет, ножиці, корнцанг або довгий пінцет у дезрозчині, серветки, ватні кульки, рукавички, спирт 70% етиловий, гумова подушечка (валик), церата, джгут, лейкопластир, рушник, лоток для використаного матеріалу, ємності з дезрозчинами, ємність для сміття, штатив, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «Анти СНІД».
Примітка: процедура проводиться з дотриманням правил асептики. Положення пацієнта під час проведення процедури – лежачі на спині або на боці.
І. Заповнення системи розчином
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпеченості чіткості і ефективності в роботі. |
2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом, поясність хід і ціль процедури, уточніть індивідуальну чутливість до препарату, отримайте згоду. |
Забезпечення участі в процедурі і права на інформацію. Профілактика алергійних станів. |
3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, вдягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури |
|
1. Перевірте придатність лікарського засобу та звірте надпис на ампулі чи флаконі з листком лікарських призначень (назва препарату, кількість, концентрація). |
Профілактика ускладнень. |
2. Підготуйте до роботи систему для крапельного введення (перевірте термін придатності та герметичність упаковки, наявність всіх необхідних частин системи). |
Контроль стерильності системи. Профілактика ускладнень. |
3. Зафіксуйте ковпачки на всіх голках (не розкриваючи упаковку). |
|
4. Обробіть упаковку з системою розчином антисептика. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Стерильними ножицями розріжте пакет та покладіть систему в лоток. |
|
6. Обробіть металевий диск флакону кулькою змоченою спиртом, стерильним пінцетом зніміть центральну частину металевої кришки, гумовий корок обробіть спирт-йод-спирт. |
Забезпечення інфекційної безпеки. Профілактика ускладнень. |
7. Візьміть у руки голку-повітрохід, зніміть ковпачок та введіть її у флакон до упору (флакон притримуйте лівою рукою). |
Поступаючи у флакон, повітря витискує розчин. |
8. Закрийте гвинтовий затискач на системі. |
|
9. Зніміть ковпачок з голки яка знаходиться ближче до крапельниці, введіть її на ⅔ у флакон. Переверніть флакон догори дном і закріпіть на штатив. |
|
1. Голку для ін’єкцій зніміть разом з ковпачком і покладіть у лоток. |
|
11. Тримаючи крапельницю правою рукою, переверніть її в горизонтальне положення. Повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповніть крапельницю до половини об’єму. |
Половина крапельниці залишається заповненою повітрям. Це необхідно для підрахування кількості крапель у хвилину. |
12. Закрийте затискач і поверніть крапельницю у вертикальне положення. |
|
13. Відкрийте затискач, повільно заповніть довгу трубку розчином до повного витискування повітря. |
Профілактика повітряної емболії. |
14. Надягніть на систему голку з ковпачком та закрепіть її на штативі. |
Забезпечення стерильності. |
Закінчення процедури |
|
1. Покладіть у стерильний лоток стерильні ватні кульки, змочені спиртом, стерильні серветки. Відріжте 3 стрічки липкого пластиру та закріпіть на штативі. |
Забезпечення чіткості в роботі. |