Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон

Фізичний стан

Психічний стан

Активність

Рухомість

Нетримання

Хороший

4

Уважний

4

Ходячий

4

Повна

4

Немає

4

Середній

3

Апатичний

3

Допомога при ходьбі

3

Обмежена

3

Інколи

3

Тяжкий

2

Розгублений

2

Сидячий

2

Дуже обмежена

2

Постійне (сечі)

2

Погане

1

Супор

1

Лежачий

1

Нерухомий

1

Постійне (сечі, калу)

1

Статура, маса тіла відносно зросту

Тип шкіри, зони візуального ризику

Стать. Вік

Особливі фактори ризику

Середня

0

Здорова

0

Чоловіча

1

Порушення харчування шкіри, наприклад

Вище середньої

1

Цигарковий папір

1

Жіноча

2

Термінальна кахексія

8

Ожиріння

2

Суха

1

14 – 49

1

Серцева недостатність

5

Нижче середньої

3

Набрякла

1

50 – 64

2

Хвороби периферійних судин

Липка (підвищена температура)

1

65 – 74

3

Анемія

2

Зміна кольору

2

75-81

4

Паління

1

Тріщини, плями

3

Більш 81

5

Нетримання

Рухомість

Апетит

Неврологічні розлади

Повний контроль (через катетер)

0

Повна

0

Середній

0

Діабет, множинний склероз, інсульт, моторні/сенсорні параплегії

4-6

Періодичне

1

Неспокійний, метушливий

1

Поганий

1

Через катетер (нетримання калу)

2

Апатичний

2

Поживний зонд, лише рідини

2

Калу і сечі

3

Обмежена рухливість

2

Не через рот/ анорексія

3

Інертний

4

Прикутий до крісла

5

Обширне оперативне втручання/травма

Ортопедичне-нижче попереку, хребет

5

Більше 2 г на столі

5

Лікарська терапія

Цитостатичні препарати

4

Великі дози стероїдів

Протизапальні