- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Розрахунок і розведення антибіотиків
Існує два правила розведення антибіотиків:
1. Якщо у флаконі міститься до 500 000 ОД антибіотика (включно), розчинник беруть з розрахунку – 1 мл розчинника на 100 000 ОД антибіотика, тобто: 2 мл на 200 000 ОД; 3 мл на 300 000 ОД і т.д.
2. Якщо у флаконі більше, ніж 500 000 ОД то беруть 1 мл розчинника на 200 000 ОД антибіотика чи 0,5 мл розчинника на 100 000 ОД, тому що велика кількість розчину введена внутрішньом’язово сприяє утворенню інфільтратів.
Перед розведенням антибіотика медсестра повинна надягти маску і підготувати руки до роботи, перевірити придатність антибіотика і розчинника (прочитати назву, дозу, термін придатності на упаковці, перевірити придатність по зовнішньому вигляду).
Послідовність виконання:
розкрити пакет, зібрати шприц (після перевірки на придатність), покласти в лоток;
обробити шийку ампули кулькою змоченою двічі (між обробками - надпиляти);
розкрити ампулу з розчинником, поставити на маніпуляцій ний столик;
узяти шприц, зняти ковпачок, набрати необхідну кількість розчинника, надягти ковпачок;
зняти захисну металеву пробку з флакона нестерильним інструментом;
обробити гумову пробку кулькою зі спиртом двічі;
лівою рукою тримати флакон з антибіотиком а правою шприц з розчинником;
проколоти пробку в центрі під кутом 900 і ввести голку у флакон не більш, як на 1-2 мм (щоб уникнути розбризкування антибіотика);
ввести розчинник зі шприца у флакон, від’єднати шприц від голки;
обережно струснути флакон до повного розчинення антибіотика;
надягти голку з флаконом на конус шприца, підняти флакон догори дном, набрати потрібну дозу лікарського засобу;
витягнути шприц з голкою з флакону;
надягти голку для виконання внутрішньом’язової ін’єкції, закріпить на підгольчастому конусі, випустити повітря зі шприца так, щоб з голки виділилось не більше 1-2 крапель лікарського засобу, надягти ковпачок на голку;
покласти шприц в лоток.
Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
Оснащення: флакон з лікарським порошком (антибіотиком), розчинник, стерильний шприц з голками, спирт 70%, ватні кульки, 1 лоток, рукавички, бікс із стерильними серветками.
Примітка: а) в тому випадку, коли використовується одноразовий шприц використовується одна голка, запакована разом із шприцом.
б) в домашнії умовахфункцію лотка виконує упаковка шприца.
Етапи |
Обгрунтування |
1. Вимити руки. Надіти стерильні рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. Для запобігання контакту шкіри рук сестри від контакту з лікарськими засобами. |
2. Прочитати надпис на флаконі (назва, доза, термін придатності). |
Виключення помилкового введення лікарського засобу. |
3. Відкрити стерильним пінцетом алюмінєву кришку в центрі. |
Забезпечується доступ до гумового корка. Виключається пошкодження голки. |
4. Обробити ватою, яка змочена спиртом, гумовий корок. |
Зменшується обсеменіння на корку. |
5. Набрати в шприц ті кількість розчинника, яка необхідна для однієї дози лікарського засобу. Якщо ампули з розчинником додаються до флакону з порошком, потрібно використовувати одну з них. |
Необхідна кількість рідини для розчинення порошка вказана в анотації застосування до препарата. Невірно вибраний розчинник, може змінити лікарський засіб і стати причиною алергічної реакції. |
6. Гумовий корок флакона з порошком проколоти голкою яка з'єднана із шрицем з потрібним розчинником. |
Умови для введення розчинника у флакон. Використовувати розчинник необхідний для конкретного препарата. |
7. Ввести у флакон розчинник у кількості, необхідній для розведення. |
Забезпечується лікувальна концентрація. |
8. Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса і струснувши флакон домогтися повного розчинення порошку. |
Розчинення в рідині усієї дози порошка забезпечує рівномірне всмоктування необхідної дози. |
9. Надіти голку з флаконом на підголковий конус. |
Умови для забору вмісту із флакона. |
10. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його частину в шприц. |
В такому положенні весь вмість флакона переміщується до просвіту голки. |
11. Знати флакон разом з голкою з підголкового конусу. |
Від'єднання порожнього флакону. |
12. Надіти і закріпити на підголковому конусі голку для ін'єкції (при використанні багаторазових голок). |
Для В\м ін'єкцій голка підбирається залежно від товщини підшкірної клітковини пацієнта і місця ін'єкції. |
13. Випустити через голку 1-2 краплі розчину в скляну ємність. |
Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризкик алергічної реакції у сестри. |
14. Покласти в стерильний лоток шприц, ватні кульки змочені спиртом, накрити лоток стерильною серветкою. При використанні одноразового шприца замість лотка використовується упаковка від шприца: на голку надівають навпачок, дотримуючись загальних засобів обережності, а потім шприц з закритою голкою і ватні кульки кладуть всередину пакета. |
Підготовка до ін'єкції. Забезпечується інфекційна безпека. |