Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії

Етапи

Обгрунтування

Підготовчий етап

1. Попередьте хворого про проведення дослідження, поясніть хід проведення процедури, отримайте згоду на її проведення.

2. Проінформуйте хворого про дотримання правил підготовки до дослідження:

- за 2-3 дні до дослідження із дієти виключаються харчі, які сприяють газоутворенню;

- вечеря напередодні рання і легка;

- увечорі і зранку перед дослідженням робиться очисна клізма;

- безпосередньо перед проведенням дослідження хворих повинен помочитися.

3. За день до дослідження введіть 1-2 мл препарата тест-ампули п/ш і спостерігайте за хворим на протязі доби.

Примітка: при наявності алергічних реакцій (висипання, свербіння, підвищення температури тіла тощо) дослідження не проводять.

Свідома співпраця.

Забезпечення достовірності результатів обстеження.

Проведення процедури

1. Вимийте руки, надягніть стерильні гумові рукавички, маску.

2. Повільно введіть в/в контрастну речовину (алгоритм «Внутрішньовенне струминне введення лікарських препаратів»).

Примітка: рентгенологічні знімки роблять через 10-15-20-30 хвилин послідовно.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Закінчення процедури

1. Зніміть гумові рукавички, маску, вимийте руки.

2. Після проведення дослідження продезінфікуйте приладдя.

3. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження.

4. Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.

Право пацієнта на інформацію.

Етапи

Обгрунтування

Підготовчий етап

1. Попередьте хворого про проведення дослідження, психологічно підготуйте його, поясніть хід проведення маніпуляції.

2. Отримайте згоду на проведення маніпуляції.

3. Проінформуйте хворого про дотримання правил проведення маніпуляції.

4. Перед дослідженням зробіть очисну клізму та запропонуйте випорожнити сечовий міхур.

5. Підготуйте все необхідне для проведення маніпуляції.

Примітка: маніпуляцію робить лікар, медсестра йому асистує.

Свідома співпраця.

Забезпечення достовірності результатів обстеження.

Проведення процедури

1. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички, маску, фартух.

2. Допоможіть лікарю знезаразити руки (як перед операцією).

3. Запропонуйте хворому лягти на урологічне крісло, підкладіть під сідниці клейонку, пелюшку, ноги зігніть в колінах і розведіть, між ногами покладіть судно.

4. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів: за допомогою пінцета стерильним марлевим тампоном, змоченим стерильним розчином фурациліну обробіть навколо зовнішнього отвору сечовика тричі.

5. Зніміть рукавички, вимийте руки, одягніть стерильні рукавички, протріть їх спиртом.

6. Покладіть стерильний цистоскоп на стерильну поверхню.

7. Обкладіть стерильною пелюшкою ділянку навколо сечівника.

8. Спостерігайте за проведенням маніпуляції.

Примітка: перед цистоскопією для запобігання подразливої дії дезрозчину, в якому зберігається цистоскоп, протріть його етиловим спиртом та змастіть стерильним розчином гліцерину, оптичну систему протріть стерильною марлевою кулькою змоченою етиловим спиртом. Після проведення цистоскопії медсестра повинна слідкувати за тим, щоб хворий знаходився у ліжку на протязі години.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Закінчення процедури

1. Зніміть гумові рукавички, маску, вимийте руки.

2. Після проведення дослідження продезінфікуйте приладдя:

- цистоскоп промийте теплою проточною водою за допомогою стерильної поролонової губки і мила;

- просушіть деталі цистоскопа стерильною серветкою;

- занурте цистоскоп у 70% розчин етилового спирту на 30 хвилин або у 0,5% розчин хлорсексидину біглюконату на 15 хвилин;

- стерильний цистоскоп зберігайте у біксі, викладеному стерильним простирадлом;

- контактну ручку після використання протріть тампоном, змоченим 3% розчином перекису водню з 0,5% мийним засобом, перед протиранням тампон треба віджати.

3. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження.

4. Зробіть мідмітку про виконання процедури у листку призначень.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Право пацієнта на інформацію.