- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
Мета: діагностична (визначення функціонального стану нирок).
Оснащення: стерильний лоток, спеціальний катетер, цистостоп, гліцерин, пінцети, серветки корнцанг, нестерильні та стерильні гумові рукавички, маска, розчин фурациліну (1:5000), 700 етиловий спирт, кухоль, вода, судно, клейонка, пелюшка, контрастна речовина (уротраст), шприц Жане.
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовчий етап |
|
1. Попередьте хворого про проведення дослідження, поясніть хід проведення процедури, отримайте згоду на її проведення. 2. Проінформуйте хворого про дотримання правил підготовки до дослідження: - за 2-3 дні до дослідження із дієти виключаються харчі, які сприяють газоутворенню; - у разі метеоризму – вживання карболену, призначене лікарем (1 таблетка тричі на добу); - вечеря напередодні рання і легка; - увечорі і зранку перед дослідженням робиться очисна клізма; - безпосередньо перед проведенням дослідження хворий повинен випорожнити сечовий міхур. 4. Приготуйте все необхідне для проведення маніпуляції. Примітка: маніпуляцію проводять разом рентгенолог та уролог, медсестра їм асистує. |
Свідома співпраця.
Забезпечення достовірності результатів обстеження. |
Проведення процедури |
|
1. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички, маску, фартух. 2. Запропонуйте хворому лягти на урологічне крісло, підкладіть під сідниці клейонку, пелюшку, ноги зігніть в колінах і розведіть, між ногами покладіть судно. 3. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів хворого: за допомогою пінцета стерильним марлевим тампоном змоченим стерильним розчином фурациліну, обробіть навколо зовнішнього отвору сечовика тричі. 4. Зніміть рукавички, вимийте руки, одягніть стерильні рукавички, протріть їх спиртом. 5. Виконайте призначення лікаря щодо проведення промедикації. 6. Асистуйте лікарю при введенні цистоскопа ( алгоритм «Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії»). 7. Введіть контрастну речовину до сечового міхура (цистографія) за допомогою спеціального катетера у ниркові лоханки (пієлоуретрографія). Примітка: рентгенологічні знімки роблять через 10-15 хвилин. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Закінчення процедури |
|
1. Зніміть гумові рукавички, маску, фартух, вимийте руки. 2. Після проведення дослідження продезінфікуйте оснащення (алгоритм «Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії»). 3. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження. 4. Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень. |
Забезпечення інфекційної бехпеки.
Право пацієнта на інформацію. |