- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
Мета: діагностична (визначення функційного стану жовчного міхура)
Оснащення: контрастні йодовмістні речовини – холевід (йопагност) або білітраст для проведення пероральної холецистографії, білігност (біліграфін) для проведення внутрішньовенної холецистографії, стерильні шприці, голка, гумові рукавички, ватні кульки, джгут, клейончата подушечка, серветка (для в/в введення препаратів), 2 сирих яйця, ліки для надання невідкладної допомоги при виникненні алергійної реакції (1% розчин димедролу, 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду, преднізолон, 10% розчин кальцію хлориду в ампулах).
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовчий етап |
|
1. Попередьте хворого про проведення дослідження, поясніть хід проведення процедури, отримайте згоду на її проведення. 2. Проінформуйте хворого про дотримання правил проведення дослідження: - на протязі двох днів напередодні хворий повинен додержуватися дієти – приймати легку їжу, яка не містить клітковину і речовини які сприяють газоутворенню; -вечеря напередодні дослідження має бути рання і легка; - увечорі напередодні дослідження та вранці необхідно зробити очисну клізму; - для проведення дослідження хворий має принести 2 сирих яйця. 3. При пероральному використанні контрастних речовин напередодні дослідження після проведення очисної клізми проконтролюйте прийом хворим йодумісних таблетованих препаратів за спеціальною схемою – протягом години (з 19 до 20 години) пацієнт випиває йодумісні таблетовані препарати запиваючи їх солодким чаєм із щіпкою соди або мінеральною негазованою водою; - при використанні білітрасту – по 1-1,5 г через кожні 20 хвилин, всього 3-3,5 г; - при використанні холевіду – по 1 таб. Через кожні 10 хв. всього 6-8 г; - після прийому йодовмістних препаратів хворому необхідно рекомендувати лягти на правий бік для кращього всмоктування ліків. 4. При в/в використанні контрастної речовини (білігносту) напередодні дослідження перевірте чутливість хворого до контрастної речовини: в/в введіть 1-2 мл 20% розчину білігноста (тест-ампула). При появі кашлю, нежиті, сльозоточивості, свербіння, висипання, гіпертермії чи інших симптомів підвищеної чутливості до йодовмістних препаратів від введення йоду треба відмовитись. 5. Приготуйте все ндля проведення дослідження. |
Свідома співпраця.
Забезпечення джлстовірності результатів обстеження.
Профілактика ускладнення. |
Проведення процедури |
|
1. При проведенні пероральної холецистографії супроводьте хворого до рентгенологічного кабінету де йому роблять знімок жовчного міхура. 2. Після проведення першого знімка запропонуйте хворому випити два сирий яйця. 3. Через 40-45 хвилин робиться серія знімків жовчного міхура. 4. При проведенні внутрішньовенної холецистографії вимийте руки, надягніть стерильні гумові рукавички, маску. 5. При відсутності ознак підвищеної чутливості безпосередньо перед рентгенологічним обстеженням (у рентгенкабінеті) повільно на протязі 3-5 хвилин в/в введіть 30-40 мл 30% розчину білігноста, підігрітого до температури тіла. 6. Через 10-15 хвилин після введення контрастної речовини на рентгенограмі видно жовчні протоки, а через 40-45 хвилин робиться серія знімків жовчного міхура. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Закінчення процедури |
|
1. Продезінфікуйте використане обладнання.
2. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження. 3. Зробіть відмітку про використання процедури у листку призначень. Примітка: обстеження протипоказане при відвищеній чутливості до йоду декомпенсованих вадах серця, враженому стеросклерозі, гіпертонічній хворобі ІІІ ст., тяжкій формі цукрового діабету, цирозі печінки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. Право пацієнта на інформацію. |