Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні

Етапи

Обгрунтування

1. Повідомте лікаря про погіршення стану хворого

Стан хворого потребує професійної допомоги

2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, посадіть хворого, прикрийте груди клейонкой , до ніг поставте таз. При тяжкому стані надайте йому положення лежачи на боці із нахиленою трохи донизу головою, підборіддя підставте лоток або миску, підкладіть рушник та клейонку.

Профілактика аспірації кров’ю.

3. Попередьте хворого про виконання процедури, отримайте згоду на проведення.

Свідома співпраця.

4. Надягніть гумові рукавички, фартух.

Забезпечення інфекційної безпеки.

5. Підтримуйте голову хворого під час блювання. Якщо блювання виникло у непритомному стані, серветкою або ватяним тампоном видаліть із ротової порожнини блювотні маси, слину, слиз.

Профілактика асфіксії.

6. Після закінчення блювання допоможіть хворому прополоскати рот водою із содою або 2% розчином борної кислоти.

Забезпечення гігієни ротової порожнини.

7. Блювотні маси негайно винесіть із палати та залишіть їх у допоміжному приміщенні, закривши до приходу лікаря.

Забезпечення інфекційної безпеки.

8. За призначенням лікаря випишіть направлення і відправте блювотні маси на дослідження у загальноклінічну та/або бактеріологічну лабораторію.

Діагностика.

9. Після проведення процедури проведіть знезараження використованого обладнання.

Забезпечення інфекційної безпеки.

Етапи

Обгрунтування

Підготовчий етап

1. Попередьте хворого/пацієнта про проведення дослідження, поясніть хід проведення процедури і правила збирання:

- харкотиння для дослідження краще збирати вранці;

- перед цим хворий повинен почистити зуби, ретельно прополоскати ротову порожнину кип’яченою водою, слабким розчином перманганату калію або 2% розчином натрію гідрокарбонату

2. Отримайте згоду хворого/пацієнта на проведення дослідження

3. Забезпечте хворого/пацієнта плювальницею (вона має бути чистою і промаркірованою).

Свідома співпраця.

Проведення процедури

1. Проконтролюйте факт збирання харкотиння у плювальницю.

2. Для клінічного (загального) аналізу збирають 3-5 мл свіжого харкотиння після відкашлювання в чистий скляний сухий посуд.

3. Для бактеріологічного дослідження збирають харкотиння (спльовування після вішкашлювання) у стерильну склянку або стерильну чашку Петрі. Необхідно пояснити хворому, що під час збирання харкотиння він не повинен торкатися країв стерильного посуду руками й губами, а після спльовування посуд слід негайно закрити стерильною кришкою. В окремих випадках при недостатній кількості харкотиння досліджують промивні води бронхів: за допомогою стерильного гортанного шприца в бронхи вводять 2-3 мл стерильного 0,9% розчину натрія хлориду, хворий відкашлює його і спльовує в стерильний посуд (робиться за призначенням лікаря).

4. Для виявлення мікобактерій туберкульозу хворий повинен збирати харкотиння в темну чисту суху промаркіровану склянку із корком (плювальницю) на протязі доби. При невеликій кількості харкотиння його збирають на протязі трьох діб (метод флотації).

5. При неприємнозу запаху до харкотиння додайте кілька крапель скипидару.

6. Відправте плювальницю до лабораторії відповідно направленню.

Забезпечення достовірності результату.

Закінчення процедури

1. Повідомте пацієнта про термін визначення результатів дослідження.

2. Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень .

Примітка. При кількаденному збиранні харкотиння збиранні харкотиння його зберігають у прохолодному місці (холодильнику) та здають вранці з ранковою порцією. Для тривалого зберігання харкотиння до нього додають консерванти: гліцерин, 2% розчин борної кислоти. При недостатній кількості харкотиння хворому кілька днівдають відхаркувальні засоби.

Право пацієнта на інформацію