- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
Ціль: лікувальна.
Показання: призначення лікаря.
Протипоказання: індивідуальна чутливість до лікарської речовини.
Оснащення: стерильні шприці для ін’єкцій з голками, лоток, кульки і серветки, пінцет в дезрозчині, ампула або флакон з лікарським засобом, спирт етиловий 70%, лоток для використаного матеріалу, ємності з дезрозчинами, аптечка «Анти СНІД», протишоковий набір.
Примітка: процедура виконується з дотриманням правил асептики.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Підготуйте оснащення. |
Забезпеченості чіткості і ефективності в роботі. |
2. Установіть доброзичливі стосунки з пацієнтом, поясність хід та мету процедури, уточніть індивідуальну чутливість до препарату, отримайте згоду. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. Профілактика алергійних станів. |
3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, вдягніть рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури |
|
1. Перевірте придатність лікарського засобу. |
Профілактика ускладнень. |
2. Розкрийте пакет, зберіть шприц (дотримуючись правил). |
|
3. Наберіть лікарський засіб (дозу, призначену лікарем), дотримуючись правил набору ЛЗ з ампули чи флакону. |
|
4. Зніміть голку для набору ЛЗ, скиньте в ємність з дезрозчином. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Надягніть голку для внутрішньом’язової ін’єкції, випустіть повітря, надягніть ковпачок на голку, покладіть шприц у лоток. |
Профілактика повітряної емболії. Дотримання стерильності. |
6. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення (лежачи на животі, чи на боці). |
Забезпечення правильної техніки виконання внутрішньом’язової ін’єкції. |
7. Обробіть руки в рукавичках розчином антисептика. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
8. Обробіть місце ін’єкції кулькою, змоченою спиртом. |
|
9. Ретельно про пальпуйте місце ін’єкції. |
Профілактика ускладнень. |
10. Повторно обробіть шкіру в місці ін’єкції. |
|
11. Розтягніть шкіру в місці ін’єкції пальцями лівої руки. |
Дотримання техніки виконання ін’єкції. |
12. Введіть голку під кутом 900 на ⅔ її довжини. Не перехоплюючи шприц, лівою рукою відтягніть поршень на себе, щоб переконатися, що не потрапили в судину. Примітка: в стегно та плече голку вводять під кутом 600. |
Дотримання техніки виконання внутрішньом’язової ін’єкції. Багато ЛЗ вводяться тільки в м’язи, їх склад та концентрація смертельні при потраплянні в вену. |
13. Повільно введіть лікарський засіб, натискуючи на поршень першим пальцем лівої руки. |
Не змінювати положення правої руки, щоб уникнути ушкодження тканин. |
14. Швидким рухом витягніть голку, приклавши до місця ін’єкції кульку, змочену спиртом. |
Профілактика ускладнень. Дотримання інфекційної безпеки. |
Закінчення процедури |
|
1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаного оснащення. |
Профілактика передачі інфекційних захворювань. |
2. Зніміть рукавички, помістіть в дезрозчин. |
|
3. Вимийте і осушіть руки. |
|
4. Поцікавтесь самопочуттям пацієнта, допоможіть йому зайняти зручне положення і повідомте про час наступної ін’єкції |
|
5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнтів у відповідній медичній документації. |
|