- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Застосування мазей
Мета: вміти застосовувати мазь
Оснащення: вода, мило, рушник, стерильні серветки, шпатель, мазь, компресний папір, бинт
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Доброзичливо назвіться пацієнту. Уточніть як до нього звертатися. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Поясніть пацієнту мету та хід процедури. |
Мотивація пацієнта до співпраці. |
3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру. |
Дотримання прав пацієнта. |
4. Підготуйте необхідне оснащення. |
Досягнення ефективного проведення процедури. |
5. Вимийте та висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури |
|
1. Зручно усадіть пацієнта. |
|
2. Ретельно вимийте шкіру з милом, висушіть рушником. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Накладіть на кілька хвилин гарячий компрес або зробіть короткочасний масаж відповідної ділянки шкіри. |
Поліпшується кровообіг та лімфообіг. |
4. З банки наберіть мазь за допомогою шпателя та нанесіть її тонким шаром на ділянку шкіри. |
|
5. Круговими рухами втирайте мазь в шкіру поки стане сухої, червоною та теплою. Примітка: щоб мазь глибше проникла в шкіру, мазь можна накласти на серветку, прикласти до шкіри та накласти компресний папір, зафіксувати бинтовою пов’язкою. |
Мазь глибше проникає в шкіру. |
Закінчення процедури |
|
1. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зробіть запис про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта. |
Забезпечення послідовності медсестринського догляду. |
Алгоритм Застосування пластиру
Мета: вміти накласти пластир
Оснащення: пластир, ножиці, мило, рушник
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Доброзичливо назвіться пацієнту. Уточніть, як до нього звертатися. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Поясніть пацієнту мету та хід процедури. |
Мотивація пацієнта до співробітництва. |
3. Отримайте згоду пацієнта на процедуру. |
Дотримання прав пацієнта. |
4. Підготуйте необхідне оснащення. |
Досягнення ефективного проведення процедур. |
5. Вимийте та висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
Виконання процедури |
|
1. Зручно усадіть пацієнта. |
Забезпечується комфортність проведення процедури. |
2. Перевірте чистоту шкіри. Примітка: якщо у чоловіків є волосяний покрив, волосся збрити. |
Забезпечується інфекційна безпека. Попередження болю при знятті пластиру. |
3. Ножицями відружте шматочок пластиру за розміром трохи більшим ніж уражена ділянка тіла. |
Забезпечення посилення кровообігу на ділянці більшій, ніж запальний процес. |
4. Зніміть захисну плівку і накладіть пластир на шкіру, розгладжуючи пальцями. |
Закріплення пластиру. |
5. Роз’ясніть пацієнту, що в місці прикладання пластиру буде відчуття «пощипування» та печії. |
Дія пластиру на шкіру. |
6. Залиште пластир на 2-4 доби. |
|
Закінчення процедури |
|
1. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2. Зробіть запис про виконання процедери та реакцію на неї пацієнта. |
Забезпечення послідовності в роботі. |
