- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
Мета: профілактика кон’юктивіту
Показання: тяжкий стан пацієнта, наявність виділень які склеюють вії та повіки, дезинфекція слізного мішка в разі його запалення для видалення слизу, гною
Протипоказання: визначає лікар
Оснащення: стерильні марлеві шарики або салфетки, гумові рукавички, стерильна очна ванночка (ундина), розчин фурациліну 1:5000, 2% розчин борної кислоти або стерильний 0,9% розчин натрію злориду, ниркоподібний лоток.
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду на її проведення. |
Забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Огляньте очі, оцініть їх стан. |
|
3. Одягніть маску, вимийте руки, надягніть рукавички і обробіть їх антисептичним розчином. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Приготуйте оснащення. |
Забезпечення чіткості і ефективності в роботі. |
5. У стерильну очну ванночку налийте теплий антисептичний розчин. |
Дотримання асептики. |
Виконання процедури |
|
1. Запропонуйте пацієнту взяти очну ванночку за ніжку, нахилитися над нею так, щоб повіки знаходились в очній ванночці й притиснути її до шкіри, потім підняти голову, підтримуючи очну ванночку руками. |
Запобігання намоканню натільної та постільної білизни. |
2. Попросіть пацієнта часто поморгати протягом 1 хвилини, потім, нахилившись, поставити очну ванночку на стіл. |
Забезпечується розм’якшення і видалення гнійних корок. |
3. У разі потреби повторіть процедуру, замінивши розчин у скляночці на свіжий. |
|
4. Протріть повіки очей сухими стерильними марлевими кульками у напрямку від зовнішнього до внутрішнього кута. |
|
5. Промийте інше око таким же способом. |
|
Закінчення процедури |
|
1. Продезінфікуйте використане приладдя. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
2. Зніміть гумові рукавички, вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зробіть запис про виконання процедури. |
Забезпечення чіткості в роботі. |
Алгоритм Догляд за порожниною рота
Мета: дотримання особистої гігієни, попередження розвитку стоматиту
Показання: тяжкохворим, ослабленим, пацієнтам які перебувають в гарчці
Протипоказання: визначає лікар
Оснащення: стерильні гумові рукавички, 2 лотка ниркоподібних, марлеві або ватні тампони, марлеві серветки, грушоподібний балон, шпатель, 2% розчин натрію гідрокарбонату або розчин фурациліну 1:5000, пінцет, рушник, клейонка
Етапи |
Обгрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, поясніть хід і отримайте згоду. |
Заохочення пацієнта до співпраці та забезпечення права пацієнта на інформацію. |
2. Налийте в мензурку антисептичний розчин. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Допоможіть пацієнту повернути голову на бік, шию, грудь, накрийте клейонкою та пелюшкою під підборіддя, поставте лоток. |
Забезпечення чистоти натільної білизни. |
4. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Якщо у пацієнта є зубні протези, зніміть їх. |
Забезпечення зручності при проведенні процедури. |
Виконання процедури |
|
1. Шпателем відведіть щоку і пінцетом з марлевим шариком, змоченим в антисептичному розчині, обробіть кожний зуб від ясен, починаючи з корінних зубів до різців з зовнішнього боку зліва. |
Попередження попадання інфекції в слинні залози. |
2. Проведіть обробку в тій же послідовності справа, змінюючи шарики. |
Дотримання асептики. |
3. Запропонуйте пацієнту відкрити рот і змінити марлевий шарик, змочити в антисептичному розчині. Обробіть кожний зуб від ясен, починаючи з корінних зубів до різців з внутрішнього боку. |
Забезпечення особистої гігієни порожнини рота. |
4. Зніміть марлеву кульку, змочіть в антисептичному розчині. Обробіть язик тяжкохворого. |
Забезпечення інфекційної безпеки та особистої гігієни порожнини рота. |
5. Ополосніть ротову порожнину теплим антисептичним розчином за допомогою гумового балона. |
Забезпечує механічне вимивання часток їжі. |
Закінчення процедури |
|
1. Витріть шкіру навколо рота сухою серветкою. |
Забезпечення особистої гігієни пацієнта. |
2. Продезенфікуйте використане приладдя. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Зніміть рукавички, вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
4. Зробіть запис про проведену процедуру. |
Забезпечення чіткості в роботі. |