- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
Оснащення: стерильний катетер, стерильні пінцети 2 шт., рукавички 2 пари, стерильні серветки, стерильний гліцерин або вазелінова олія, антисептичний розчин фурациліну (1:5000), розчин калію перманганату (1:10000), ниркоподібний лоток, сечоприймач, клейонка.
Етапи |
Обґрунтування |
1.Підготовка до процедури. Пояснити пацієнту суть і хід майбутньої процедури і отримати згоду пацієнта на проведення процедури. |
Дотримання прав пацієнта на інформацію. |
2. Підстелити під таз пацієнта пелюшку що вбирає вологу (або церату і пелюшку). |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Допомогти пацієнту зайняти необхідне для процедури положення: лежачи на спині або напівсидячи з розведеними ногами, між ногами поставте сечоприймач. |
Необхідна умова для проведення процедури. |
4. Вимити руки під проточною водою з милом і висушити рушником, надягнути стерильні рукавички. Провести гігієнічну обробку зовнішнього отвору уретри і промежини дезінфікуючим розчином. Зняти рукавички та покласти їх у дезрозчин. |
Зменшується небезпека внутрішньо лікарняної інфекції. |
5. Приготувати стерильний гумовий катетер у стерильному лотку. Змастити катетер стерильним гліцерином (вазеліновою олією). |
Полегшується введення катетера. Виключається травма слизової оболонки уретри. |
6. Одягти стерильні рукавички. |
Забезпечується необхідні умови асептики. |
7. Обгорнути статевий орган стерильними серветками. |
Зменшується небезпека внутрішньо лікарняної інфекції. |
8. Відтягнути крайню плоть (якщо вона є), захопити статевий орган збоку лівою рукою (якщо ви правша) і витягнути його на максимальну довжину перпендикулярно поверхні тіла. |
Розправляється передній відділ уретри. |
9. Обробити головку статевого органа серветкою змоченою в антисептичному розчині, тримати її правою рукою. |
Виключається небезпека внутрішньо лікарняної інфекції. |
10. Правою рукою пінцетом взяти катетер на відстані 5 см від сліпого кінця, зовнішній кінець зафіксувати між ІV-V пальцями. Першим і другим пальцями лівої руки здавити головку статевого члена, щоб розкрити зовнішній отвір сечівника. |
|
11. Просувати катетер в уретру в уретру прикладаючи невелике рівномірне зусилля, поки катетер не досягне сечового міхура і не з’явиться сеча. Примітка: у тому випадку, якщо при просуванні катетера з’являється непереборна перешкода, варто припинити процедуру. |
При обструкції на шляху катетера, процедуру катетеризації виконує лікар. |
12. Після виділення сечі злегка натиснути над лобком і витягнути катетер і одночасно залишками сечі промити сечовід. |
|
13. Завершення процедури. Скинути серветки. Зняти рукавички, продезінфікувати, вимити руки |
Забезпечується інфекційна безпека. |
14. Записати реакцію пацієнта на процедуру. |
Забезпечення послідовності сестринського догляду. |