- •Алгоритм Підмивання лежачих хворих
- •Алгоритм Профілактика пролежнів
- •Алгоритм Внутрішньошкіряна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Правила розведення антибіотиків для постановки діагностичної проби.
- •Оцінка результату
- •Алгоритм Підшкірне введення інсуліну
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції
- •Розрахунок і розведення антибіотиків
- •Алгоритм Розведення порошка у флаконі (антибіотиків)
- •Алгоритм Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів
- •Алгоритм Заповнення системи одноразового використання ін фузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузії)
- •І. Заповнення системи розчином
- •Іі. Підключення заповненої системи до пацієнта
- •Алгоритм Взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Алгоритм Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії
- •Алгоритм Вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм Накладання гірчичників
- •Алгоритм Застосування міхура з льодом
- •Алгоритм Постановка зігрівального компресу
- •Алгоритм Застосування грілки
- •Алгоритм Оксигенотерапія через носовий катетер
- •Алгоритм Промивання шлунка товстим зондом
- •Алгоритм Застосування газовивідної трубки
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура жінку м’яким гумовим катетером
- •Алгоритм Клізма сифонна
- •Алгоритм Клізма лікувальна (введення лікарського засобу в пряму кишку)
- •Алгоритм Клізма гіпертонічна
- •Алгоритм Клізма очисна послаблююча (олійна)
- •Алгоритм Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)
- •Алгоритм Взяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка з ентеральним подразником
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналізу за методом Зимницького
- •Алгоритм Техніка проведення плевральної пункції (плевроцентез)
- •Алгоритм Визначення маси тіла
- •Алгоритм Визначення динамометрії
- •Алгоритм Постановка банок (вакуумтерапія)
- •Алгоритм Підмивання жінки (за допомогою корнцанга)
- •Алгоритм Вимірювання температури тіла в пахвовій ділянці (в умовах стаціонару)
- •Алгоритм План догляду при гарячковому стані (результат догляду зареєструвати в протоколі до плану сд-VIII)
- •Алгоритм Взяття калу для лабораторних досліджень
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером в т. Ч. Катетером Фолея
- •Алгоритм Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером
- •Алгоритм Визначення зросту дорослої людини
- •Алгоритм Техніка проведення ректального штучного харчування (постановка харчових клізм)
- •Алгоритм Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Алгоритм Туалет очей: промивання, очні ванночки
- •Алгоритм Догляд за порожниною рота
- •Алгоритм Туалет носа, очищення носових ходів
- •Алгоритм Догляд за шкірою тяжкохворих
- •Алгоритм Застосування мазей
- •Алгоритм Застосування пластиру
- •Алгоритм Застосування присипки
- •Алгоритм Техніка виконання внутрішньошкірної ін’єкції
- •Алгоритм Постановка проби Манту
- •Алгоритм Визначення частоти, глибини, ритму дихання
- •Алгоритм Дослідження частоти серцевих скорочень
- •Алгоритм Визначення водного балансу
- •Алгоритм Застосування п’явок
- •Алгоритм Вимірювання життєвої ємності легень (спірометрія)
- •Алгоритм Спостереження функціонального стану пацієнта медичною сестрою (методичні рекомендації)
- •Алгоритм Техніка надання невідкладної допомоги при блюванні
- •Алгоритм Техніка збору харкотиння для клінічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення стернальної пункції
- •Алгоритм Техніка проведення екг
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні гастродуоденоскопії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні холецистографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні ретроградної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні екстреторної урографії
- •Алгоритм Тактика медичної сестри при проведенні цистоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до ректороманоскопії
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії нирок
- •Алгоритм Підготовка хворого до іригоскопії
- •Алгоритм Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Алгоритм Підготовка хворого до колоноскопії
- •Алгоритм Проведення спинномозкової (люмбальної) пункції
- •Алгоритм Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка і кишок
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення аналазу на діастазу (амілазу)
- •Алгоритм Техніка збирання сечі на глюкозу у добовій кількості.
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення клінічного дослідження (загальний аналіз).
- •Алгоритм Техніка збирання сечі для проведення бактеріологічного дослідження
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі (метод Гейнеса)
- •Алгоритм Техніка проведення якісного дослідження глюкози у сечі за допомогою індикаторного папіру «Глюкотест» (експрес-метод)
- •Алгоритм Годування важкохворого з ложки
- •Алгоритм Годування за допомогою поїльника
- •Алгоритм Годування через гастростому
- •Алгоритм Кровопускання
- •Шкала оцінки розвитку ризику пролежнів по Нортон
- •Алгоритм Оцінка ризику розвитку пролежнів по Waterlow
- •Лист сестринської оцінки ступеню важкості пролежнів та план догляду
- •Подача судна тяжкохворому
- •Алгоритм
- •Транспортування та перекладання хворих
- •Способи транспортування хворих.
- •Алгоритм
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії легень
- •Алгоритм Техніка проведення перкусії серця
- •Алгоритм Техніка проведення аускультації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації серця
- •Алгоритм Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини
- •Лікувальні столи Дієта № 1 (основна)
Алгоритм Накладання гірчичників
Показання: нежить, головний біль, бронхіт, трахеїт, пневмонія, біль в серці, гіпертонічна криза, гострі запальні процеси верхніх дихальних шляхів, невралгії.
Протипоказання: кровотечі, захворювання шкіри, алергічна реакція на ефірні олії, пухлини, гіпертермія, порушення цілісності шкіряних покривів.
Оснащення: гірчичники, пелюшка, годинник, серветка, лоток з водою t 40-450С, термометр для вимірювання t води, лоток для використаного матеріалу.
Етапи |
Обґрунтування |
Підготовка до процедури |
|
1. Поясніть пацієнту хід майбутньої процедури і отримайте згоду пацієнта щодо процедури. |
Мотивація пацієнта до співпраці та дотримання прав пацієнта на інформацію. |
2. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
3. Перевірте придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий) запах. При використанні гірчичників виготовлених за іншими технологіями (наприклад пакетована гірчиця) п. 3 виключається. |
Забезпечення ефективності процедури. При змочуванні придатних гірчичників відразу з’являється гострий характерний запах. |
4. Підготуйте необхідне оснащення. |
Досягнення ефективності проведення процедури. |
5. Налийте в лоток гарячу (40-450С)воду. |
При більш низькій температурі ефірна гірчична олія не виділяється, при більш високій вона руйнується. |
6. Опустіть узголів’я. Допоможіть пацієнту лягти на живіт (при накладанні гірчичників на спину) і попросіть його охопити руками подушку. Голова повернута вбік. |
Забезпечення правильного положення хребта. |
Виконання процедури |
|
1. Зануріть гірчичник в гарячу воду на 5 сек., дайте їй стекти. Щільно прикладіть його до шкіри стороною з гірчицею. Повторіть п.7, розмішуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі. Примітка: при стенокардії накласти гірчичники на ділянку серця, при підвищеному АТ – на потилицю і литкові м’язи. |
Виділення з гірчичного порошку їдких речовин. Забезпечення їх рефлекторної дії. |
2. Вкрийте пацієнта пелюшкою, потім ковдрою.
|
Виключення переохолодження. Забезпечення зберігання тепла. |
Закінчення процедури |
|
1. При появі стійкої гіперемії зніміть гірчичники через 5-15 хв. і покладіть їх в підготовлений лоток для використаних матеріалів. |
Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії. |
2. Змочіть підготовлену серветку в теплій воді і зніміть зі шкіри залишки гірчиці. |
Виключення хімічного опіку шкіри. |
3. Витріть шкіру насухо. Допоможіть пацієнту одягти спідню білизну, вкрийте ковдрою та попередьте щоб він залишався в ліжку ще не менше 20-30 хв. |
Зберігання ефекту процедури та забезпечення необхідного відпочинку після процедури. |