Нарушения кислотно-основного состояния

В норме рН крови 7,35 – 7,42 (ферментные системы клетки могут работать только в этих пределах)

Поддержание КОС
Химическая регуляция	Физическая регуляция
буферные системы крови и тканей	Лёгкие выделяют избыток СО2 при его накоплении и снижают при снижении содержания СО2 в крови
	Почки способны изменять выведение кислых и основных соединений (работа канальциевого аппарата)

Ацидоз –

и збыточное накопление в организме кислых соединений

Газовый ацидоз Негазовый ацидоз

При повышении содержания СО2 в воздухе При нарушении обмена веществ, со-

(в шахте, на подводной лодке) или при провождающихся накоплением орга-

уменьшении выделения СО2 лёгкими при нических кислот (сахарный диабет,

нарушении внешнего дыхания гипоксия, лихорадка, инфекции…)

П ри снижении выведения кислых соединений (нарушение функции почек.понос, усиленное потоотде-ление

Проявления:

расстройство нервной деятельности вплоть до комы

Алкалоз –

и збыточное накопление в организме основных соединений

Газовый алкалоз Негазовый алкалоз

При усиленном выделении через лёгкие При длительном употреблении

(гипервентиляция лёгких), при проведении растительной пищи, введении лекарст-

ИВЛ во время операции венных препаратов (гидрокарбоната натрия), при усиленной потере соляной

кислоты пр неукротимой рвоте,отравле- нии, токсикозе беременных.

Проявления:

падение сосудистого тонуса, уменьшение ОЦК, снижение кровотока мозга, угнетение дыхания

Нарушение водного обмена. Отёки.

Гипогидратация (при ограничении приёма воды, избыточном её выведении, при нарушении минерального обмена)		Гипергидратация (при избыточном поступлении воды, при уменьшении её выделения
Причины	Признаки	Причины	Признаки
Пребывание в пустыне, при водном голодании, бешенстве, холере, усиленном выведении воды через почки (заболевания гипофиза,	уменьшение ОЦК, падение АД, утрата сознания	Избыточное потре-бление воды при ограниченном выве-дении (при заболе-вании почек)	Снижение осмотиче-ского давления плазмы, тяжёлые растр-ва деятельности ЦНС (кома), развитие отёков

Отёки –

скопление жидкости в тканях и полостях вследствие нарушения её распределения между кровью и межклеточной средой.

Анасарка – скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатка

Водянка – скопление жидкости в полостях

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости

Гидроперикард – скопление жидкости в полости сердечной сорочки

Виды отёков: ▪ сердечные (застойные) при сердечной недостаточности,

▪ почечные (нефритические и нефротические)

▪ голодные (кахектические)

▪ токсические (резкое повышение проницаемости сосудов)

Характер патологического воздействия отёков:

сдавливают ткани, нарушают кровообращение в них,

нарушают питание, вызывая дистрофические изменения