Ситуационная задача №6
Лицо залито кровью. Сознание спутано, стонет. В левой скуловой области 5•8 см. Глаз поврежден. Обильное истечение алой крови из раны. Местность холмистая. Температура воздуха +12оС.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
3 . Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки.
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
Обильное истечение алой крови из раны в левой скуловой области свидетельствует об артериальном кровотечении.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
План действий медицинской сестры:
1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием левой сонной артерии (кровотечение из ран головы и шеи останавливают с помощью прижатия общей сонной артерии у средины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка, ниже раны. Проекционно эта точка находится у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на середине ее длины. Для этого вы должны встать сзади пострадавшего, обхватить шею в средней трети так, чтобы первый палец располагался на ней, а четыре других спереди.)
2. Остановить кровотечение с помощью наложения артериального жгута на шею (проводя туры бинта или жгута справа через поднятую вверх правую руку).
3. Наложить бинокулярную повязку.
4. Придать раненому устойчивое положение на боку.
5. Подлежит первоочередному вывозу.
3. Демонстрация техники наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
Техника наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
Оснащение:
стерильные перчатки,
кожный антисептик,
стерильный лоток со стерильными марлевыми салфетками и пинцетом,
бинт,
ножницы,
лоток для отходов класса Б,
ёмкость с дез. раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
- Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
- Предложить пациенту принять удобное положение (сидя, лежа). |
Обеспечение комфорта пациента. |
-Обработать края раны, наложить асептическую салфетку. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции. |
-Сделать закрепляющий тур бинта вокруг головы. |
|
- Провести бинт из-за мочки уха на лоб, затем закрепляющий циркулярный тур вокруг головы. |
|
- Со лба бинт перевести под мочку уха на затылок, далее чередуя ходы закрепить повязку вокруг головы. |
|
-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли. |
Обеспечение комфорта пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения, оборудования, помещения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача.
|
