Ситуационная задача №4
Лицо залито кровью. Нижняя челюсть деформирована и смещена кзади. Сознание отсутствует. Вдох судорожный. Пульс частый. Местность лесисто-болотистая. Температура воздуха +15оС.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки.
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. Деформация и смещение нижней челюсти кзади свидетельствует о ее переломе. Удушье обусловлено западением языка и, по-видимому, аспирацией крови (лицо залито кровью).
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
План действий медицинской сестры:
Подложить под плечи валик.
Для восстановления проходимости дыхательных путей применить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
Очистить пальцем ротоглотку от сгустков крови.
Иммобилизировать нижнюю челюсть пращевидной повязкой.
Оттащить раненого в укрытие и придать устойчивое положение на боку.
Подлежит первоочередному вывозу.
3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
Техника наложения пращевидной повязки на подбородок.
Оснащение:
стерильные перчатки,
кожный антисептик,
стерильный лоток со стерильными марлевыми салфетками и пинцетом,
бинт,
ножницы,
лоток для отходов класса Б,
ёмкость с дез. раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
- Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
- Предложить пациенту принять удобное положение (сидя, лежа). |
Обеспечение комфорта пациента. |
- Отрезать от бинта полоску длинной 1,2-1,5 м. Длинна неразрезанной середины, которая должна закрыть перевязочный материал на ране 15-20 см. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции.
|
- Обработать края раны кожным асептиком, наложить стерильную салфетку на середину пращи и скрестить завязки, так чтобы нижние завязки были подняты вверх впереди ушей на темя, где и завязать узлом. |
|
- Верхние завязки должны идти в горизонтальном направлении вдоль нижней челюсти на затылок. Сделать перекрест и направить на лоб, где связать между собой. |
|
-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли. |
Обеспечение комфорта пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |
