1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. Наличие ссадины и припухлости в правой височной области, отсутствие сознания и следы рвотных масс свидетельствуют о том, что пострадавший получил закрытую тяжелую травму черепа. Затруднение вдоха с сопровождающимся втяжением яремной ямки, надключичных, подключичных ямок и межреберных промежутков, цианоз губ, следы рвотных масс на одежде. Свидетельствуют о развитии ОДН, которая, по-видимому обусловлена аспирацией рвотных масс и западением языка.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
План действий медицинской сестры:
1. Положить пострадавшего на твердую поверхность. Подложить валик под плечи.
2. Для восстановления проходимости дыхательных путей применить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
3. Очистить пальцем ротоглотку от рвотных масс.
4. Оттащить раненого в положении на боку или на животе в здание вблизи от проезжей части улицы и придать устойчивое положение на боку.
5. Подлежит первоочередному вывозу.
3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
Техника наложения повязки «чепец».
Оснащение:
стерильные перчатки,
кожный антисептик,
стерильный лоток со стерильными марлевыми салфетками и пинцетом,
бинт,
ножницы,
лоток для отходов класса Б,
ёмкость с дез. раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
- Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия пациента в процедуре. |
- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции |
|
- Предложить пациенту принять удобное положение (сидя, лежа). |
Обеспечение комфорта пациента. |
- Отрезать от бинта завязку длиной около метра. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции. |
- Расположить ее серединой на темя, концы удерживать руками больного или помощника. |
|
- Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка. |
|
- Дойти до завязки, затем бинт завернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны. - Снова обернуть бинт вокруг завязки и вести дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура. |
|
- Повторными ходами бинта полностью закрыть волосистую часть головы. - Бинт привязать к одной из завязок, а повязку завязать под подбородком. |
|
-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли. |
Обеспечение комфорта пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Провести дезинфекцию оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |
