- •Ситуационная задача №1
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
- •1 Этап. Определение признаков жизни или смерти.
- •3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
- •2 Этап. Подготовка пациента (пострадавшего) к реанимации.
- •4 Этап. Определение эффективности слр.
- •Ситуационная задача №2
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи при терминальном состоянии.
- •3 . Продемонстрируйте методику проведения ивл
- •Ситуационная задача №3
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
- •Ситуационная задача №4
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
- •Ситуационная задача №5
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •Ситуационная задача №6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
- •Ситуационная задача №7
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте методику пальцевого прижатия сонной артерии.
- •Ситуационная задача №8
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №9
- •Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения давящей повязки на область живота.
- •Ситуационная задача №10
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №11
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №12.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3.Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •Ситуационная задача №14.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Ситуационная задача №15.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе грудного и поясничного отделов позвоночника.
- •Ситуационная задача №16.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику оказания первой помощи при ранении живота
- •Ситуационная задача №17.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломах костей таза.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера.
- •Ситуационная задача №19.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику слр.
- •Ситуационная задача №20.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №21.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №22.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Демонстрация техники закапывание капель в глаза.
- •Ситуационная задача №23.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •3 . Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники проведения ивл
- •Ситуационная задача № 24.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3 . Демонстрация техники подсчета частоты дыхательных движений
- •Ситуационная задача №25.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения окклюзионной повязки.
- •Ситуационная задача № 26.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •Ситуационная задача №27.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники внутримышечной инъекции Техника внутримышечной инъекции.
- •Ситуационная задача №28.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №29.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники выполнения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ситуационная задача №30.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
- •Ситуационная задача №31.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Ситуационная задача №32.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники наложения термоизолирующей повязки на кисть.
- •Ситуационная задача №33.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания неотложной помощи при утоплении.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация методики приема Геймлиха.
- •Ситуационная задача №35.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники ивл мешком Амбу
- •Задача № 26
Ситуационная задача №27.
В медицинский пункт к медсестре обратился рабочий склада хранения СДЯВ, где произошла авария. С жалобами на озноб, головную боль, общую слабость, боль в подложечной области, чувство страха, одышку. Объективно: пульс частый, рвота с примесью желчи, кожные покровы имеют желтую окраску, моча темно-красная. Из анамнеза медицинская сестра выяснила, что авария произошла на складе с мышьяковистым водородом.
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
3 . Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции унитиола.
Эталон ответа
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
1. Учитывая, состояние пострадавшего озноб, головную боль, общую слабость, боль в подложечной области, чувство страха, одышку. Объективно: пульс частый, рвота с примесью желчи, кожные покровы имеют желтую окраску, моча темно-красная. В анамнезе авария на складе с мышьяковистым водородом. У пораженного отравление мышьяком.
2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
План действий медицинской сестры:
Первая медицинская помощь вне зоны заражения:
освободить от стесняющей дыхание одежды;
ввести подкожно или внутримышечно 5 мл 5% унитиола;
обеспечить покой и согревание;
немедленно эвакуировать лежа на носилках на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.
3.Демонстрация техники внутримышечной инъекции Техника внутримышечной инъекции.
Оснащение:
одноразовый шприц 5 мл.;
две стерильные иглы (одна для набора лекарственного средства, вторая для инъекции);
лоток стерильный с марлевыми шариками и стерильным пинцетом;
700 этиловый спирт (кожный антисептик);
ампула с лекарственным средством;
маска;
перчатки стерильные;
лоток для отходов класса Б;
емкость с дез.раствором;
иглосъемник.
Обязательные условия:
Соблюдать места введения:
верхненаружный квадрант ягодицы;
малая и средняя ягодичные мышцы;
латеральная широкая мышца бедра;
дельтовидная мышца плеча.
При выполнении внутримышечной инъекции пациент должен находиться в положении лежа!
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
-Подготовить все необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
- Установить доверительные отношения с пациентом. |
Обеспечение участия в процедуре.
|
-Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
- Прочитать название лекарственного средства, сверить с назначением врача. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Для профилактики ошибочного введения лекарственных средств. |
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции |
|
- Вскрыть пакет, собрать шприц. |
|
- Обработать шейку ампулы марлевым шариком, смоченным 700 этиловым спиртом (кожным антисептиком), двукратно, вскрыть ампулу. |
Соблюдение правил асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
- Использованные шарики сбросить в лоток для отходов класса Б. |
|
- Набрать необходимое количество лекарственного средства. |
Количество лекарственного средства набирается согласно назначению врача. |
- Снять иглу для набора лекарственного средства в иглосъемник. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
- Надеть иглу для инъекции, вместе с колпачком, выпустить воздух в сухой марлевый шарик. |
Профилактика воздушной эмболии.
|
- Положить шприц в лоток. |
Сохранение стерильности. |
- Уложить пациента в удобную позу. |
Соблюдение условий внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений. |
- Пальпировать место инъекции. |
Выявление болезненности, уплотнения. |
- Обработать дважды кожу инъекционного поля марлевыми шариками, смоченными 700 этиловым спиртом (кожным антисептиком), сбросить использованные шарики в лоток для отходов класса Б. |
Обеззараживание инъекционного поля.
|
- Пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции. |
Соблюдение техники выполнения внутримышечной инъекции. |
- Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – поршень, а V палец – фиксировать канюлю иглы. |
|
- Ввести иглу в мышцу под углом 900 на 2/3 длины. Примечание! Потянуть поршень на себя, чтобы исключить введение лекарственного препарата в сосуд. |
|
- Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки. |
Не менять руки во избежание повреждения тканей. |
- Прижать место инъекции марлевым шариком, смоченным 700 этиловым спиртом (кожным антисептиком). |
Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
|
- Быстрыми движением извлечь иглу. |
|
- Массировать место инъекции, не отнимая тампона от кожи. |
Улучшение рассасывания лекарственного средства. |
Завершение манипуляции |
|
- Провести дезинфекцию шприцев и игл. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно МУ 3.1.2313-08 Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. |
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”. |
- Провести дезинфекцию оборудования, помещения. |
Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". |
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом. |
Соблюдение личной гигиены. |
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Соблюдение выполнения назначения врача. Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе. |