Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ситуационная задача.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
453.2 Кб
Скачать

1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.

1. Патологическая деформация правой голени и боль, резко усиливающаяся при попытке выпрямить ногу, свидетельствуют, скорее всего, о закрытом переломе обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.

2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.

План действий медицинской сестры:

  1. Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо.

  2. Обезболивание по назначению врача.

  3. Транспортная иммобилизация правой голени шиной Крамера или подручными средствами (стебли камыша).

  4. Помочь раненому отползти в безопасное место.

  5. Эвакуация в порядке очередности.

3 . Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера.

Техника наложения шины Крамера при переломах костей голени.

Оснащение:

  • шины Крамера,

  • валики,

  • бинты,

  • перчатки.

Примечание:

При наложении шины на нижнюю конечность фиксируются два сустава: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

- Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

- Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение участия пациента в процедуре.

-Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие.

Обеспечение права пациента на информацию.

-Вымыть руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

-Убедиться в наличии переломов костей голени.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

- Осторожно уложить пострадавшего на спину.

-Разрезать одежду по шву, открыть место травмы и осмотреть.

- Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.

-Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

-Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

-Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов).

-Уложить ногу на подготовленную шину: первая шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени).

-Вторая шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы.

-Третья шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

-Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Соблюдение техники выполнения манипуляции.

-Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта, боли.

Обеспечение комфорта пациента.

Завершение манипуляции

- Сообщить пациенту о завершении манипуляции.

Обеспечение права пациента на информацию.

- Провести дезинфекцию оснащения.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”.

- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом.

Соблюдение личной гигиены.

- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Соблюдение выполнения назначения врача.

Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе.