- •Ситуационная задача №1
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
- •1 Этап. Определение признаков жизни или смерти.
- •3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
- •2 Этап. Подготовка пациента (пострадавшего) к реанимации.
- •4 Этап. Определение эффективности слр.
- •Ситуационная задача №2
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи при терминальном состоянии.
- •3 . Продемонстрируйте методику проведения ивл
- •Ситуационная задача №3
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения повязки «чепец».
- •Ситуационная задача №4
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.
- •Ситуационная задача №5
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •Ситуационная задача №6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники наложения повязки на оба глаза (бинокулярная).
- •Ситуационная задача №7
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте методику пальцевого прижатия сонной артерии.
- •Ситуационная задача №8
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №9
- •Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения давящей повязки на область живота.
- •Ситуационная задача №10
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №11
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация наложения кровоостанавливающего жгута на конечность.
- •Ситуационная задача №12.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3.Продемонстрируйте технику наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •Ситуационная задача №14.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Ситуационная задача №15.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломе грудного и поясничного отделов позвоночника.
- •Ситуационная задача №16.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику оказания первой помощи при ранении живота
- •Ситуационная задача №17.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику иммобилизации при переломах костей таза.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику наложения шины Крамера.
- •Ситуационная задача №19.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику слр.
- •Ситуационная задача №20.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3 . Продемонстрируйте технику промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №21.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи.
- •3. Демонстрация техники промывания желудка через зонд. Техника промывания желудка.
- •Ситуационная задача №22.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Демонстрация техники закапывание капель в глаза.
- •Ситуационная задача №23.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •3 . Продемонстрируйте технику проведения ивл.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2.Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники проведения ивл
- •Ситуационная задача № 24.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3 . Демонстрация техники подсчета частоты дыхательных движений
- •Ситуационная задача №25.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения окклюзионной повязки.
- •Ситуационная задача № 26.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения эластичного бинта на нижние конечности.
- •Ситуационная задача №27.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники внутримышечной инъекции Техника внутримышечной инъекции.
- •Ситуационная задача №28.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки на грудную клетку.
- •Ситуационная задача №29.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники выполнения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ситуационная задача №30.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания доврачебной медицинской помощи при ожогах
- •Ситуационная задача №31.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •Ситуационная задача №32.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3.Демонстрация техники наложения термоизолирующей повязки на кисть.
- •Ситуационная задача №33.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники оказания неотложной помощи при утоплении.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация методики приема Геймлиха.
- •Ситуационная задача №35.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
- •2. Составьте план действий медицинской сестры по оказанию доврачебной медицинской помощи
- •3. Демонстрация техники ивл мешком Амбу
- •Задача № 26
Ситуационная задача №1
В реанимационное отделение поступил пострадавший. На оклик медицинской сестры не реагирует, неподвижен. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется.
Задания:
Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
Эталон ответа:
1. Определите и обоснуйте состояние пострадавшего.
Отсутствие дыхания и кровообращения свидетельствует о том, что пострадавший мертв.
2. Составьте план действий медицинской сестры по определению признаков клинической смерти.
План действий медицинской сестры:
1 Этап. Определение признаков жизни или смерти.
Оценить сознание (по позе, положению - вербальному контакту - тактильному контакту).
Оценить дыхание по наличию или отсутствию экскурсии грудной клетки.
Оценить кровообращение по пульсу на лучевой артерии - сонной артерии (дополнительный признак - цвет кожных покровов).
Оценить глазные симптомы - ширину зрачков - реакцию зрачков на свет - прозрачность роговицы - размягчение глазного яблока (симптомы «кошачий глаз»).
При наличии помутнения роговицы и симптома «кошачий глаз», определить наличие поздних симптомов биологической смерти - трупные пятна и трупное окоченение.
3 . Продемонстрируйте проведение сердечно-легочной реанимации.
2 Этап. Подготовка пациента (пострадавшего) к реанимации.
Если у пациента (пострадавшего) отсутствует сознание, экскурсия грудной клетки, пульс на сонной артерии, зрачки широкие и не реагируют на свет, роговица прозрачна - ставится диагноз «Клиническая смерть» и далее:
Зафиксировать (приблизительно) время наступления клинической смерти.
Позвать на помощь врача через третье лицо.
Одновременно с этим повернуть пациента (пострадавшего) на спину, соблюдая предосторожность при подозрении на травму позвоночника и уложить на твердое ложе (кушетка, пол, земля, подложить щит под грудную клетку).
Освободить грудную клетку и верхнюю часть живота от одежды, приподнять ноги или ножной конец.
На все вышеперечисленные действия должно уйти как можно меньше время (8 – 10 секунд).
3 этап. Приступить к СЛР, соблюдая правило Сафара - АВС....
Правило А - восстановить проходимость дыхательных путей.
Правило В - начать ИВЛ.
Правило С - начать наружный массаж сердца.
4 Этап. Определение эффективности слр.
Определение адекватной реанимации (самооценка реаниматора техники выполнения СЛР) – правильность ИВЛ: по экскурсии грудной клетки реанимируемого (во время вдувания грудная клетка поднимается при прекращении опускается и слышим пассивный выдох, нет выпячивания в эпигастральной области. Правильность НМС: по появлению пульсовой волны на сонной артерии синхронно с компрессией грудной клетки.
Определение эффективной реанимации: каждые 2 минуты реаниматор прекращает реанимационное пособие на 15-20 секунд и определяет наличие самостоятельного пульса на сонной, бедренной артериях и наличие самостоятельных вдохов у пациента (пострадавшего), сужению зрачка.