3. По назначению врача:

- внутрь или ректально парацетамол (Панадол, калпол, эффералган упса и др.) в разовой доле 10-15 мг\кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг\лг

ибупрофен в разовой дозе 5-1О мг/кг (для детей старше 1 года) или нурофен, ибуфен

- если в течении 30-45 мин температура тела не снижается ввести антипиретическую смесь в/м:

50% р-р анальгина детям до года в дозе 0,01 мл\кг, старше 1 года 0,1 мл/ год жизни.

р-р пипольфена (дипразина) детям до 1 года - 0,01 мл/кг, старше 1 года - от 0,1 - 0,15 мл/год жизни.

Допустима комбинация лекарственных веществ в одном шприце.

- при отсутствии эффекта через 30-50 мин можно повторить введение антипиретической смеси.

4. Термометрия у детей

Цель:

• Выявление температурящих больных,

• Наблюдение за течением заболевания.

Показания:

• Всем больным в стационаре температура измеряется 2 раза в сутки: утром после сна в 7⁰⁰, вечером после тихого часа в 16⁰⁰.

• Здоровым детям при плохом самочувствии, перед введение вакцин с целью выявления заболевания.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• Медицинский термометр

• Температурный лист

• Бумага для температурного списка

• Карандаши: простой и красный

• Емкость с дезраствором

Техника выполнения:

• При измерении температуры детей нельзя оставлять одних; маленьких держать на руках, дети постарше могут сидеть или лежать, прижав руку к туловищу.

• м/с: объясняет ребенку, как он должен вести себя во время термометрии.

• Встряхивает термометр, чтобы ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей.

• Протирает насухо подмышечную впадину ребенка, т.к. влажная кожа искажает показания; одновременно осматривает ее, при наличии гиперемии, местного воспаления нельзя проводить термометрию, т.к. место температура будет выше, чем температура всего тела.

• Помещает термометр так, чтобы резервуар со всех сторон соприкасался с телом в глубине подмышечной впадины.

• Плотно прижимает руку к грудной клетке для фиксации термометра.

• Через 10 мин. Извлекает термометр и определяет его показания.

• Записывает показания термометра в температурный лист.

• Встряхивает термометр, чтобы столбик ртути опустился в резервуар.

Пневмония у детей

Настоящие проблемы: частый влажный кашель; нарушения сна и аппетита; повышение температуры тела; одышка.

Приоритетные проблемы: одышка, кашель.

Потенциальные: риск усиления одышки.

2.План ухода.

1.Медсестра восполнит у родителей дефицит знаний о причинах заболевания, оказывает им психологическую поддержку.

2.Поможет обеспечить изоляцию ребенка в отдельной палате, создать оптимальный микроклимат (проводить влажную уборку помещения, проветривание 5-6 раз в день, поддерживание температуры воздуха в палате в пределах 18 – 20 градусов).

3.Обеспечит постельный режим на период лихорадки, возвышенное положение в кровати (приподнятый на 30 градусов головной конец кровати).

4. Медсестра постоянно осуществляет мониторирование состояния ребенка (регистрация ЧДД, ЧСС, АД, характера кашля, выделения мокроты, температуры тела 2 раза в сутки, характер стула) и ведет запись в медицинской документации, контролирует общее состояние ребенка.

5. Медсестра обеспечит выполнение назначенного врачом общего и местного лечения, оценивает его эффективность, сообщает врачу о побочных действиях лекарственных препаратов и вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений.

6.По показаниям проводит оксигенотерапию увлажненным кислородом и ингаляции с бронхо- и муколитиками.

7.Обеспечит ребенка рациональным питанием (пища должна быть витаминизированной, полужидкой щадящей) перед кормлением необходимо проводить санацию дыхательных путей.

8.Обеспечит адекватный питьевой режим (щелочное питье, фруктово- овощные отвары, отвар шиповника, разведенные соки) и учтет количество выпитой жидкости.

9.Обучит пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей.

10. Проводит пациенту назначенный постуральный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребенка).

11. Ежедневно проводить визуальный осмотр мокроты.