Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Voprosy_1-47.docx
Скачиваний:
252
Добавлен:
01.05.2020
Размер:
1.97 Mб
Скачать
  1. Синдром абдоминальной боли:

  1. Боли в животе

  • Механическое раздражение кишечной стенки нередко сопровождается рефлекторными болями в крестце, ягодицах, на задней поверхности бедер и в области тазобедренных суставов. Иногда развиваются тахикардия и головокружение, которые проходят после дефекации

  1. Вздутие живота

  2. Урчание

  3. Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)

  4. Болезненная дефекация

  1. Синдром кишечной диспепсии:

  1. Отсутствие самостоятельного стула

  2. Редкий стул, неполное опорожнение кишечника

  3. Изменение характера стула (твердый или кал большого диаметра)

  4. Энкопрез (выпадение каловых масс)

  5. Прожилки крови в стуле

  • Больные, страдающие запором, нередко предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, неприятный привкус во рту, тошноту, понижение аппетита.

  • Язык у них часто обложен, а живот вздут. Болезненный, желтоватый с коричневым оттенком цвет кожи нередко наблюдается при хроническом запоре. Спустя несколько месяцев после устранения запора цвет лица становится нормальным.

  • Диагностика

  1. Клиническое исследование (расспрос, физикальное исследование, осмотр, пальпация)

  2. Общий анализ крови

  3. Общий анализ мочи

  4. Биохимическое исследование крови (билирубин, АсТ, АлТ, ЩФ, общий белок и фракции, холестерин)

  5. Копрологическое исследование

  6. Пальцевое исследование прямой кишки

  7. Рентгенодиагностика

  8. Ректороманоскопия

  9. Фиброколоноскопия

  10. Ирригоскопия и ирригография

  1. Дифференциальная диагностика

  2. Простой колоностаз (простой запор).

  3. Врожденный аганглионоз толстой кишки (болезнь Гиршпрунга).

  4. Ахалазия прямой кишки

  5. Синдром перерастянутой прямой кишки.

  6. Механический запор.

  7. Опухоли толстой кишки.

  8. Дивертикулез толстой кишки.

  9. Принципы лечения запоров

  1. Немедикаментозное лечение:

  1. Лечебное питание (диетотерапия)

  2. Выработка условного рефлекса

  3. Лечение минеральными водами

  4. Специальная гимнастика

  5. «Тренировка» туалета

  6. Массаж

  1. Медикаментозное лечение

  1. Слабительные средства (растительные, полиэтиленгликоль)

  2. Пробиотики (А)

  3. Пребиотики

  4. Спазмолитики (А)

  5. Клизмы и свечи

  6. Ирригация (орошение)

  7. Физиотерапия

  1. 20. Синдром раздражённого кишечника. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, диф. Ds, лечение.

  2. 1. Синдром раздражённого кишечника – функциональное заболевание толстой кишки, характеризующееся нарушением ее моторной функции при от­сутствии органических изменений.

  3. 2. Синдром раздражённого кишечника – психосоматическое заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью рецепторов толстой кишки к различным, преимущественно нейрогуморальным, раздражителям.

Соседние файлы в предмете Педиатрия