2.3.1.4. Нейрорецепторный компонент дермы

Кожа представляет собой большое рецепторное поле. Рецепторы кожи воспринимают механически, химические, термические, болевые раздражители. Чувствительные волокна, которые идут от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Рецепторы кожи бывают свободными и инкапсулированными. Свободные нервные окончания представлены во всех отделах дермы короткими и длинными веточками. Свободные нервные окончания в сосочковом слое дермы воспринимают ощущения зуда, боли и температуры. Инкапсулированные нервные окончания имеют внешнюю соединительнотканную капсулу и выполняют специфические функции. Так, колбы Краузе, являются механорецепторами и воспринимают холодовые раздражители. Тельца Руффини воспринимают ощущение тепла. Осязательные тельца Мейснера воспринимают перемещение и вибрацию коллагеновых волокон, а тельца Фатера-Пачини – давление и вибрацию.

В кожу вступают многочисленные вегетативные нервные волокна, которые иннервируют сосуды, гладкие мышцы, железы.

2.3.2. Физиологические процессы в дерме.

Коллагеногенез – особый физиологический процесс производства коллагена, включающий биосинтез коллагена и его обмен.

Биосинтез коллагена происходит в фиброцитах и фибробластах. Сначала из АМК, поступающих в организм с пищей, при участии специальных ферментов, молекулярного кислорода, железа, аскорбиновой кислоты происходит образование промежуточных форм коллагена. Окончательное формирование молекулы коллагена происходит после выхода промежуточной формы коллагена на поверхность клеточной мембраны.

Обмен коллагена.

Основным ферментом, ответственным за деструкцию коллагена, является коллагеназа. При распаде коллагена высвобождаются отдельные аминокислоты, большая часть которых опять вовлекается в метаболизм.

Эластиногенез – механизм образования эластических волокон в дерме, включающий биосинтез и обмен.

Биосинтез эластина (как и коллагена) начинается в фибробластах и фиброцитах, а созревание его происходит внеклеточно. Специфическим ферментом, расщепляющим эластин, является эластаза.

Ретикулогенез – механизм образования ретикулиновых волокон в дерме и их обмен, изучен мало.

Кровообращение. Кровеносная система в коже предназначена, прежде всего, для выполнения двух функций. Это поставка необходимых биохимических субстратов, питательных веществ и кислорода и удаление из всех структур кожи отработавших биохимических веществ, метаболитов и шлаков.

Микрососуды дермы весьма чувствительны к различным внешним воздействиям: механическим, химическим, термическим. Реактивность сосудов проявляется их сужением или расширением. Реакция сосудов на механическую стимуляцию внешне проявляется изменением окраски кожи, которое в дерматологии называется дермографизмом. После механического раздражения тупым предметом появляются полосы розового цвета.

2.3.3. Физиологические функции дермы

Нейрогуморальное обеспечение функциональной деятельности эпидермиса

Структуры микрососудистого компонента дермы обеспечивают поставку кератиноцитам эпидермиса кислорода и питательных веществ, а также очистку его от углекислого газа, метаболитов, шлаков.

Обеспечение таких свойств кожи как прочность при давлении сверху и на разрыв (за счет коллагеновых волокон) и эластичность, т.е. быстрота выправления складок (за счет эластических волокон).

Обеспечение рецепторной функции кожи за счет находящихся в ней рецепторов и нервных волокон.

Участие в терморегуляции организма. Дерма обеспечивает поддержание теплового гомеостаза за счет своей сосудистой системы. При перегреве организма сосуды кожи расширяются, и излишнее тепло отдается окружающей среде, при охлаждении организма кожные сосуды сужаются и сохраняют тепло. Теплоотдача также обеспечивается за счет потоотделения и испарения жидкости с поверхности кожи.

Иммунозащитная функция дермы обеспечивается иммунокомпетентными клетками, т.е. лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов и т.д.

Регенерационная функция дермы, обеспечивается практически всеми функциональными элементами кожного органа. Они принимают участие в гемостазе (остановка кровотечения), воспалении (защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, сопровождающаяся повреждением ткани), рубцевании.

2.4. Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Основные понятия: адипоцит, липолиз, липогенез, жировая долька

Знать: типы адипоцитов; отличия в строении гиподермы у женщин и мужчин, функции гиподермы.

Уметь объяснить: сущность процессов липолиза и липогенеза.