2.Открытый метод

Без повязки (больных ,до образования струпа, помещают в специальные установки или палаты с подачей стерильного, подогретого воздуха(30-32С)).

Показания: ожоги лица, шеи, промежности, волосистой части головы.

Преимущества	Недостатки
Безболезненность перевязки	Значительная потеря тканевой жидкости через ожоговую рану.
Быстрое формирование струпа, что уменьшает бак.загрязненность и интоксикацию.	Усложнение ухода при отсуствии специальных приспособлений, загрязнение постельных принадлежностей.
Возможность постоянного наблюдения за ожоговой раной.	Необходимость при менения специального дорогостоящего оснащения.
Экономия перевязочного материала и лекарственных средств.	Неэстетический вид.

II.Оперативное

Все виды хирургических вмешательств делят на две группы:

1.Операции, направленные на улучшение течения раневого процесса, уменьшение интоксикации (некротомия, некрэктомия, ампутация);

2.Операции, целью которых является закрытие ожоговой раны, различные виды трансплантации кожи (дерматопластика).

1)некротомия-рассечение струпа на всю глубину до рассхождения краев и появления крови. Применяется при циркулярном ожоговом некрозе, который сдавливает конечность, грудную клетку и т. д.

2) некрэктомия-удаление зоны некроза в пределах здоровых тканей.

-Ранняя некрэктомия с закрытием ожоговой поверхности.

Показания:

1.ожоги всей толщины кожи площадью до 20%,когда возможна одномоментная аутодермопластика.

2.ожоги у пострадавших пожилого возраста и детей, когда только оперативное лечение может предотвратить летальный исход.

3.ожоги кисти, половых органов, подмышечных и паховых областей(для снижения формирования грубых рубцов).

- Поздняя некрэктомия ( после отторжения и отграничения некротических тканей) проводиться через 14 дней.

3)Кожная пластика(дермопластика):

-Аутодермопластика(замещение дефекта собственной кожей).

-пластика местными тканями.

-свободная кожная пластика.

-пластика лоскутом на питающей ножке.

-итальянская пластика.

-пластика мигрирующим стеблем.

-пластика кожно-мышечным лоскутом на нейрососудистой ножке.

-Временное биологическое закрытие дефекта.

-аллодермопластика(кожей трупа или донара).

-ксенотрансплантация(кожей поросят или телят).

-синтетическими материалами(эпигард,санкавер, аэропласт-специаль).

Ожоги дыхательных путей.

Этиология: пар, горячий воздух под давлением, пламя в закрытом пространстве.

Клиника:

-следы ожогов на лице;

-следы копоти в носовых ходах, глотке;

-опалены волосы в носовых ходах;

-гиперемия, отек слизистой носа, неба, глотки;

-сухой кашель, в мокроте-следы копоти;

-одышка, цианоз, нарушение сознания.

Неотложная помощь:

-оксигенотерапия 100%-ным кислородом через маску;

-внутривенно 60-120 мг преднизолона;

-инфузия 0,9%-ного хлорида натрия(со скоростью 2л/ч)

-при отеке гортани-интубация трахеи.